男 2016-02-09 22:50:37
我今年39岁，女，从事学校管理工作，脑力劳动较重。今年7月31日开会时突发头疼伴恶心呕吐两小时住院，血常规、血脂、大便常规、免疫十项、肝肾功能、心电图、血糖、电a解质、ASO、RF、CRP；ANA八项等均未见异常。8月3日颅脑CT扫描及脑血管CTA为左枕叶出血并左侧侧脑积血，头颅CTA未见明显异常，8月17日头颅CT示侧脑室后角旁高密度影，无明显脑水肿。8月20日出院，现未感觉有后遗症，只是手抖情况加重（三年前就有手都现象，颈椎不好）。请问斑竹大人，找了几家大医院的医生看了ct、cta都看不出出血原因，我有几个问题想请教一下：1、很担心日后是否会再次复发脑出血？都快心理障碍了。2、我这种情况是否严重？3、现在不知脑出血的原因，是否要再做别的检查可以查出原因4、我啥时能上班呢，呵呵 补充问题1：(2009-09-16 17:23:46) 现在稍微动动（如散步后、择菜后）就感觉手抖得厉害，另外就是最近几天感觉耳朵眼有点空空的感觉（类似洗澡后进水的感觉），这是怎么回事呢
脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：
（1）外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。
（2）情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出
病情分析:脑出血(cerebralhemorrhage)是指自发性脑实质内出血.高血压是脑出血的主要原因.其它原因有脑血管畸形动脉瘤脑动脉炎血液病应用溶栓抗凝药后淀粉样血管病及脑肿瘤.高血压脑动脉硬化脑出血的机理高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力血管就被动扩张平滑肌和内膜受损害通透性增加血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死小动脉平滑肌可透明性变小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因.脑出血的脑部损伤机制脑内血肿压迫周围脑组织使其缺血缺氧水肿颅内压升高阻碍静脉回流又更加重脑缺血与脑水肿颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命.脑出血多为单独的出血灶.血肿挤压周围的脑组织引起脑水肿颅内压增高及组织移位导致天幕疝小脑扁桃体疝前者压迫脑干使脑干继发出血坏死是脑出血常见的致死原因.出血数月后血肿即有自溶现象末期可成为囊腔称为中风囊腔内可见黄色液体.以下是脑出血致死的原因主要有以下几种：（1）脑出血继发脑干出血：在分析剖检的52例大脑出血中39例（75％）有继发脑干出血其中中脑出血血12例（30.8％）桥脑出血9
是脑出血后遗症状脑部损伤必然影响运动功能病情稳定后鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上下楼梯训练让患肢得到运动利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸这些有效成分可直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环有利于病情恢复在治疗期间配合医生做康复治疗因年纪较大不家太过心急需要结合身体情况慢慢适应*根据你提供的资料看这次出现的脑出血是丘脑出血尽管量不大但是位置很重要的造成了一侧的肢体肌力下降甚至偏瘫这是正常现象丘脑出血压迫内囊内囊是肢体运动神经纤维下行的通路因此这个部位的出血多数造成对侧肢体的肌力下降甚至偏瘫这种损伤是永久性的不能够恢复的也是丘脑出血的常见后遗症了目前只能做康复治疗理疗按摩针灸等效果也是不理想的丘脑出血的预后与出血灶的大小有关.若出血灶较大血液穿破到脑室引起脑干损伤颅内压升高发生脑疝时预后不佳.丘脑出血的死亡率约占50%.
以上是对“脑出血的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！