新生儿急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些?

男  2016-02-12 14:17:18

病情描述:

宝宝出生两天,因为黄疸,在韶关粤北医院确诊为蚕豆病。在医院经过14天照蓝光去黄治疗,最后康复出院。期间也没发病。(不过我们也很注意,宝宝不能吃的,不能碰的,我们都很小心。) 这种病有可能随着年龄的增长慢慢消失吗?我现在想给他做个复查,请问哪个医院好点?具体要做哪些检查

新生儿急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。
   (1)肾前性因素:主要指各种原因引起血容量绝对或相对不足而导致肾脏严重缺血、肾小球灌注不足,肾小球滤过率降低,不及时纠正会导致不可逆的肾组织坏死。常见原因有心血管疾病如急性心肌梗塞、心律紊乱、充血性心力衰竭、心包填塞等;感染性疾病如细菌性败血症、流脑、乙脑、流行性出血热、钩端螺旋体病、中毒性菌痢、急性肝炎或肝肾综合征、急性化脓性坏疽性胆囊或胆管炎、急性胰腺炎、休克肺等;出血性休克如消化道大出血、外伤和手术大出血、产后大出血、宫外孕大出血、胎盘早剥大出血等。药 物或血清过敏的过敏性休克;大量脱水引起休克如剧烈呕吐,腹泻,麻痹性肠梗阻,中暑,糖尿病酮症酸中毒等。
   (2)肾性因素:主要为急性肾小管坏死,病因有严重脱水、失血而长期休克,误用血管收缩药引起的缺血性急性肾小管坏死;药物如氨基糖甙类(庆大霉素等)、二性霉素、甘露醇、造影剂、低分子右旋糖酐以及生物毒素(蛇毒、菇 类中毒、鱼胆中毒)和重金属引起的中毒性急性肾小管坏死,血型不配、机械损伤、重症急性肾炎、黑水热等急性溶血性疾病常产生大量血红

蚕豆病是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD酶)缺乏者进食蚕豆后,随后发生的急性溶血性疾病,又名胡豆黄,蚕豆黄。常见于小儿,特别是5岁以下男童多见,约占90%,常发生在蚕豆成熟的季节,进食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、酱油)均可致病。
  患者通常于进食蚕豆后24~48小时内发病,表现为急性血管内溶血,有全身不适,发热、恶心、呕吐、迅速贫血、黄疸、血红蛋白尿,溶血严重者出现休克、少尿、无尿、酸中毒和急性肾功能衰竭症状。其发病与否,病情轻重与吃蚕豆的数量无关,有时吃1~2粒也难幸免,有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病,甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病。
  本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续2~6天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死;但如果及时得到救治,能摆脱危险而康复。在低发地区,本病易被忽视而漏诊。
  G6PD缺陷有诱发溶血的因素,患者如果服用药物不当(如解热镇痛药、抗疟药、磺胺类等),或者进食蚕豆、感染、糖尿病酸中毒等就会诱发溶血性贫血。
  避开诱因可预防

急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低、以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒.
   急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征、包括由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.
  一、积极治疗原发病或诱发因素、纠正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等、可预防ATN的发生.
   二、少尿后24~48小时内补液试验或加利尿剂、可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿、或同时用血管扩张剂、如钙拮抗剂、小剂量多巴胺、前列腺素E1等.若排除肾前性氮质血症应以量出为入、宁少勿多的原则控制液体入量、纠正电解质和酸碱平衡紊乱.给予优质蛋白质0.6g/kg.d、热量30~35kca/kg.d.轻者经积极有效的药物治疗、可推迟或不透析即能渡过少尿期、若出现急性左心衰、高钾血症及严重酸中毒时应立即透析.
  以上是对“新生儿急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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