男 23岁 2016-02-13 21:35:07
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：非奇金霍弥漫大B淋巴瘤分期有什么,每个阶段的治疗方法是什么，都一定要化疗么？曾经治疗情况和效果：病理检查有非奇金霍弥漫大B淋巴瘤，但现在增强CT（打照影针，花费2000+），骨髓，血液化验医生说没发现什么问题想得到怎样的帮助：有打美罗华600mg6疗程的必要吗？可不可以通过吃药和锻炼身体控制？
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤可分为霍奇金波简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生临床以无痛性淋巴结肿大最为典型肝脾常肿大晚期有恶病质发热及贫血.淋巴瘤的细胞形态极其复杂2008年WHO淋巴瘤新分类中有80个亚型.由于蹭部位和范围不尽相同临床表现很不一致原发部位可在淋巴结也可在结外的淋巴组织例如便扁桃体鼻咽部胃肠道脾骨骼或皮肤等.结淋巴组织原发部变多见于NHL.
弥漫大B型细胞淋巴瘤是最常见的侵袭性的非霍奇金淋巴瘤5年生存率在25%左右而低危者可达70%左右.所以只要坚持化疗保持乐观态度一切会有奇迹的.可用CHOP等治疗方案生活护理：病情观察
1.观察病人活动受限的程度有无感染的症状和体征.
2.肿大淋巴结的部位大小活动度.
3.观察有无尿量减少.
症状护理
1.感染的护理：
2.纵隔淋巴结肿大的护理： 〃1）遵医嘱给予氧气吸人.根据病人情况采取舒适体位. 〃2）根据病人情况遵医嘱给予化疗.
3.咽淋巴结蹭的护理： 〃1）鼓励病人进流食对于严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食. 〃2）对于鼻塞的
由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广，淋巴瘤的疗效有较快提高，尤以HD无，大多早期病例都能长期无并存活。NHL的疗效虽较HD差，但长期缓解或无并存活者也逐渐增多。组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系。
一、放射治疗 HD的放射治疗已取得显著成就。 较为有效，但最好应用直线加速器。用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外，尚须包括附近可能侵及的淋巴结区，例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下，腋下、肺门、纵隔以至隔的淋巴结；要保护肱骨头、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结，同时照射脾区。剂量为30~40Gy，3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。
HNL对放疗也敏感但复发率高。由於其蔓延途径不是沿淋巴区，所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差。治疗剂量要大於HD。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病
肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。 从治疗效应 看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。
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