女 2016-02-16 23:06:25
我宝宝是一个34周早产儿，农历年29日下午2点出生，现在出生了4天，一直在医院保温箱里面，在出生第二天说宝宝睡觉亢奋，消化不好有腹胀，医生叫我们给宝宝照了CT和B超说有颅内出血主要出血部位（基底节区，双侧侧脑室，蛛网膜下腔），医生开了单唾液四糖神经节苷脂针剂，今天去看宝宝医生说宝宝头部出血已经控制住了有血块，但宝宝有原发性呼吸暂停，一小时2毫升奶都消化不了，请问这严重吗？医生建议转院但又考虑到省儿童医院车程4小时车程怕宝宝出问题，我该怎么办希望专家给一个专业权威的回答原发性呼吸暂停
你好早产儿生活中需注意：1、早产儿，肺没有发育完全，有时呼吸会停顿，所以应该送专门医院护理抚养；2、早产儿呼吸会停顿，医院会让孩子吸氧，但是氧气会引起眼晶体后纤维组织增生，导致视力障碍，所以，等孩子6个月时，需要作个眼部晶体检查，确认眼睛有无问题，可以及时治疗纠正；3、早产儿，体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体温不易恒定，需要送医院暖箱中抚养；4、产儿肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血，导致脑瘫等严重后果疾病。5.、防止感染，早期尽量避免少接触人群，照顾孩子的人应该清洁卫生，如果有感冒应戴口罩，喂奶时应该洗净手，避免交叉感染。6、营养补充，母乳是早产儿宝宝最佳的食品，能充分满足早产儿的营养需求：对提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。在早产儿出院之后的两周后，由于生长迅速，营养需求增加，这时候就需要补充更多的维生素和微量元素。7、早产儿的身体相当娇嫩，出现疾病也很容易出现身体反应，比如体温骤降或是升高，咳嗽、吐奶、哭声难出、以及抽搐或腹部发胀，出现这些情况应该立即送往医院治疗，以免贻误。
新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s，伴或不伴心率减慢或＜15s，伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10～15s，不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。(1)中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止；(2)阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流；(3)混合性。
【诊断】
（一）病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿：
1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿；
2.其同胞患有猝死综合征的婴儿；
3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。
（二）临床表现：见临床表现
根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性。因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查，特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症；生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生；出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。
问题分析：28周早产儿本来脑病发育可能有所不足，提取从肚子里面出来，外界无法提供宫内相同的生长环境，合并颅内出血对脑细胞有所损害，所以还是有发生后遗症的可能，几率很难有准确的数据的。
意见建议：现在的早产儿有增多的趋势，定期的健康体检，跟踪发育情况，积极的治疗和康复训练，是可以大大减少后遗症的发生几率的，甚至部分可以没有明显的后遗症。
以上是对“新生儿呼吸暂停”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！