新生儿缺氧缺血性脑病评分3分康复的几率有多少急啊

男  2016-02-17 09:49:51

病情描述:

我小孩于4月19日出生,出生时apgar评分表是一评9,二评10,三评10,小孩出生时全身胎粪,但医生没有说小孩吸入羊水,小孩从出生后无论喝水,还是喝奶都会全吐出来,医生说没事的,要我们有耐心喝小孩,问了几个医生,都说是正常的,一直到20号下午14:00小孩还没有小便,找了儿科医生,医生也没说什么,就说给孩输液,或洗胃,问她什么原因,她也不说为什么,只说为你孩子好,就洗胃或输液.我们不知原因,医生也不说,所以说去向不考虑一下再说.到了17:30分小孩有了小便,医生没有说什么就走了,到了晚上23:00小孩喝完奶后全吐了出来,一直在吐,吐的全身发绀,去找值班的医生,医生来看了一下说没事,只是呛到了,喝完奶后抱起来拍拍后背就可以了,我们照做了,到了01:00小孩突然全身发绀,医生才进行急救,急救过程中,小孩己不能自主呼吸了,要靠吸痒气.到了03:30分小孩有一度停止了吸呼,我急忙找到医生,医生又进一次抢救后,小孩要用呼吸机呼吸.一直到这个时候医生还不知是什么问题,在帮小孩吸痰后,吸出有血,医生还问我们家族有没有胃出血的遗传.后打电话到上一级医院,人民医院来了一个儿科主任,诊断出小孩羊城晚水三

根据你的描述你的孩子已经出现了惊厥为了孩子的降你应该及时的带孩子去医院治疗的下面我给你介绍一下该病的治疗措施以便作为参考:
   预防重于治疗一旦发现胎儿宫内窘迫立即给产妇供氧并准备新生儿的复苏和供氧出生后让患儿平卧头稍抬高少扰动.
   1.供氧根据病情选用各种供氧方法保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下但敢防止PaCO2过低以免脑血流过少.
   2.维持正常血压避免血压过大波动以保持脑血流灌注的稳定.血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚斗(3~10μg/kg/min连续静滴)并监测血压.
   3.纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正只有在中重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠剂量不宜过大维持血pH在7.3~7.4.低血压糖时静点滴10%葡萄糖首剂2ml/kg以后5ml/kg.h维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后脑啡呔增加有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg.h至总量0.1mg/kg.d以拮抗脑啡呔.
   4.控制

缺氧性脑病最直接的影响就是后遗症后遗症状最明显的就是肢体发育不良如说话不清楚不能走路大脑发育迟缓等.最严重的情况会造成死亡或者完全脑瘫.其实不是说中重度的缺铁缺氧性脑餐是无法治愈的有很多新生儿是轻度的反而在治疗过程中对药物吸收不良最后导致脑瘫甚至死亡但相对来说轻度患儿的治愈率还是很高的占92%以上.中度患儿的治愈率在85%左右重度患儿治愈率在46%以上.所以治疗的希望还是很大的.而最好的治疗时间是新生儿出生后越早越好最好的恢复期是一岁以内.目前高压氧是最好的治疗方案三个月之后可以采取脑活素[脑蛋白]的药物疗法也不错平时注意孩子的四肢活动多做辅助按摩注意观查孩子的逐步发育状况[和同月份同龄孩子比较]如有异常应及时就医.这种病目前还没有完全的对策因为它是后发性的病体如果一岁后发育良好问题就不大了主要还是看一岁内孩子的很多肢体语言的发育.所以还是要积极的治疗为好.2个半月会一侧翻身应该是发育很好啊轻到中度的病体治愈率还是较高的[是指孩子成长到三到五岁的观察结果不复发无后遗症].早先的干预治疗是很有必要性的不可轻视缺血缺氧脑病要坚持做完高压氧治疗还可以用能量和剂赖氨酸等营养脑细胞的药这样综合治

常见的后遗症有脑性瘫痪脑积水智能低下癫痫等如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍.(一)一般治疗保持安静吸氧保暖保持呼吸道通畅.纠正酸中毒.有凝血功能障碍者可给予维生素K15mg/d或输鲜血或血浆.及时纠正低血糖低血钙等.(二)重症监护进行心肺血压颅内压及脑电监护严密观察体温呼吸神志眼冲瞳孔大小前囟情况及有无早期惊厥的情况.维持血气和pH在正常范围.当出现心功能不全和休克时要及时处理.(三)维持热量和适当限制液量一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg输注速度每小时4ml/kg.葡萄糖摄入量每天10~20g/kg使血糖维持在4.2~5.6mmol/L必要时给予静脉高营养.应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿.(四)抗惊厥治疗新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症低钙血症低镁血症低钠血症等的立即处理.一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起需用抗惊厥药物.原则上选择一种药物剂量要足或两种药物交替使用.用药期间经常监测药物血浓度用药后密切观察以惊厥停止安静入睡呼吸心律平稳掌指弯曲有一定张力为度.1.苯巴比妥控制新生儿惊厥首选.首次给以负荷量15~20mg/kg肌内注射或静脉
  以上是对“新生儿缺氧缺血性脑病评分3分康复的几率有多少急啊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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