男 2岁 2016-02-17 12:44:51
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：小孩酸中毒是怎么回事想得到怎样的帮助：小孩酸中毒时怎么回事 怎么治疗呢
在生理条件下血液气体主要包括氧气氮气和二氧化碳另外还含有微量氩一氧化碳及稀有气体.血液气体通过内呼吸和外呼吸来维持毛细血管与组织的气体交换维持机体的酸碱平衡.这一生理过程的临床检查是通过体表动脉取血进行气体的分析而实现的.
血液气体分析的主要指标包括：
(a)气体交换指标：氧分压(PaO2)二氧化碳分压(PaCO2)氧含量等；
(b)酸碱平衡指标：酸碱度(PH)剩余碱(BE)碳酸氢根(HCO3)及作为呼吸性因子的二氧化碳分压等. ￡本来源：
动脉血直接从周围动脉或股动脉处采取分析其气体含量直接或间接地反映了肺泡气体的变化气体分布通气和弥散等功能状况静脉血是从插入人体的Swan-Ganz气囊漂浮导管获得的肺动脉内的混合静脉血其氧分压和氧饱和度(SO2)可做为心排血量的指标结合动脉血分析数值还可推测氧耗量.由于临床不易得到混合静脉血标本故不做常规检查用.
1动脉选择
一次动脉血采壬选用表浅易于穿刺的动脉；间断多次采血可保留一动脉导管.动脉采血选择部位为：桡动脉足背动脉肱动脉股动脉等.
2穿刺术
(1)物品准备：2ml玻璃注射器1副5号或7号针头1个橡皮塞肝素1支(1000μ
7.45时为失偿性代谢中毒.HCO3和H2CO3的原发性改变是区分代谢性或呼吸性酸碱失衡的重要标准.
但在PH正常时也不能排除体内是否存在着酸碱失衡这是因为在酸碱失衡时虽然体内缓冲对HCO3-与H2CO3的绝对值已发生改变但通过机体的调节作用仍可维持其20：1的比例使PH值保持在正常范围.这种情况称为代偿性酸或碱中毒.另外在某些混合型酸碱失衡时PH值也可在正常范围.
PaCO2为血浆中物理溶解的二氧化碳产生二氧化碳分压.它是判断酸碱平衡的一个主要分量.正常值为：4.40至6.27kPa(47mmHg)静脉血较动脉血高0.67至0.93kPa(5至7mmHg).PaCO2同时也是反映病人通气状态的重要参数.在表浅呼吸时潮气量下降肺泡有效通气量随之减少使PaCO2上升当PaCO26.27kPa(47mmHg)时示通气不足二氧化碳储留为呼吸性酸中毒.
PaCO2改变对机体的影响：升高的PaCO2直接刺激中枢神经系统使交感神经兴奋从而加强了心肌收缩力动静脉血管收缩使血压升高.这种循环系反应认为可能与Ca2+有关因心肌细胞内PH的改变使游离PaCO2增加所致.
高二氧化碳使血浆内HCO3
病情分析： 您好，代谢性酸中毒多见于严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等病症，主要以原发性HCO3-降低和PH值降低为特征；呼吸性酸中毒的主要原因是肺的换气功能下降，多见于呼吸道梗阻、肺炎、肺不张、胸腹部手术、创伤等病症，多表现为体内二氧化碳蓄积及ＰＨ值下降的高碳酸血症。代谢性酸中毒做血气分析可明确诊断，失代偿时，血液pH值和〔HCO3-〕明显下降，PCO2正常，部分代偿时，血液pH值、〔HCO3-〕和PCO2均有一定程度的降低；急性呼吸性酸中毒时，血气分析显示血液pH值明显下降，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕正常，慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕有增加。
意见建议：您好，因此，做血气分析可以鉴别代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒，发生酸中毒时，应及时就诊治疗。
以上是对“代谢性酸中毒是怎样有的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！