男 2016-02-22 10:40:06
我妈妈54岁心脏经常突然过速然后不一会就好了，病史20-30年左右最近几年发病次数增多还比以前严重了。到沈阳陆军总院看了一下，做了个心电图和心脏彩超没什么问题。医生说可能是心脏多长了个什么东西，还是本身就有没听清，好像是个管还是条线我记的不太清楚了，说需要做手术把那个东西切断就好了，手术费2.5万元。医生建议住院做个5000元的检查就能确诊，然后做手术7天左右出院。请问这到底是什么病。可能是阵发性室上性心动过速。大多存在房室旁道或房室结双通道，射频消融手术成功，可达到根治。你说的检查是心脏电生理检查。射频消融技术已经很成熟，风险不大。药物解决不了根本问题。有没有什么药可以缓解吃什么药好。不做手术行不行，会有什么后果？没做手术前吃什么药能控制一下？
你好：没有什么药物能有效的预防发作。一旦发作，可采取下列措施：
1，非药物手段有那些：
（1）兴奋迷走神经：通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力，延缓房室传导从而终止发作。兴奋迷走神经有致血压下降，心搏骤停的可能，应监测心电图及血压，心动过速终止，立即停用。适用于发病早期，心功能正常，无器质性心脏病及窦房结功能正常者。可采用以下方法：①按压颈动脉窦。②屏气法。③冰袋法。（2）同步直流电击复律。（3）心房调搏复律。
2，药物治疗方法有那些：
（1） 静脉注射升压药：适用于并发低血压及上述方法无效者。常用新福林0.01～0.1mg/kg，加生理盐水10ml缓慢静脉注射，如血压较用药前上升一倍或发作终止，立即停用。也可用甲氧胺0.05～0.1mg/kg缓慢静注。
（2）抗心律失常药物应用：
A心律平：是IC类药，疗效高。转复率达89％。该药起效快，平均复律时间8分钟。副作用较少。是目前治疗室上速的常用药。有明显心功能不全及传导阻滞者禁忌。B异搏停：为钙通道阻滞剂。对房室结有显著的抑制作用，但
指导意见：阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.由于小儿的心脏传导系统发育未成熟,生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常.窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率,规律发放冲动.绝大多数窦性心律不齐无需治疗,都与呼吸和迷走神经张力变化有关,此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变,屏息时心律不齐消失.少数窦性心律不齐与呼吸无关.频繁出现的早搏可有自觉症状,较大的儿童可主诉心悸,自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉,小的孩子可表现有乏力,苍白及气促等.
问题分析：阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。
意见建议：维拉帕米（异搏定）静脉注射，病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。
以上是对“阵发性室上性心动过速吃什么药好得快？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！