女 2016-02-22 17:19:37
病人53女，11月2日突发性腹部绞痛，送医院检查后为胆源性急性胰腺炎，做ct检查胰腺水肿积液较为严重，一直住院至今，已经有5天了，医生一直是采取打吊针治疗方法。但是现在病人腹部浮肿很严重，且肿胀感严重且痛，呼吸较为困难，一直有低烧（医生通过胃导管打入大黄，甘草，芒硝浸泡的液体）。其他血压和血糖已经基本正常（病人无高血压和糖尿病史）。但就总体情况来看，病情似乎并没有好转
1、今年7月份在中医附二医院做过保胆取石手术
2、这次急性胰腺炎通过ct检查胰腺水肿积液较为严重且增大，但是无出血。
1、怎样能尽快消除病人腹部浮肿？
2、腹部肿大是因为肠道内积液还是腹腔积液？请问要如何排除。
3、像这种较为严重的胆源性胰腺炎大概要治疗多久才会好转了？
病情分析： 您好，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。胰腺炎容易导致严重后果，引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔，继发感染，引起细菌性腹膜炎。易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧，因而导致急性肾衰竭。引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌，抑制心肌收缩；毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。 导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致，少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压，引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血等。
意见建议：建议注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。这里着重说说胰腺炎患者的饮食。不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6
问题分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。治疗方法；根据临床表现及分型，选择恰当的治疗方法。1．非手术治疗急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。(3)解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
意见建议：胰腺炎(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型。后者病情凶险，合并症多，死亡率高。
胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有不活动即无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。
胰腺炎患者注意
以上是对“急性胰腺炎严重吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！