女 23岁 2016-02-22 17:19:59
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女全部症状右心衰的临床表现（单雪:a劳力性呼吸困难b阵发性夜间呼吸困难c肝肿大d紫绀e水肿:a劳力性呼吸困难b阵发性夜间呼吸困难c肝肿大d紫绀e水肿:
1.左心衰
左心衰主要表现有呼吸困难、气促，早期患者活动后出现症状，休息时没有，症状是逐渐进展的，表现为劳力逐渐耐受、逐渐减弱。平卧时感呼吸困难，一般会采取高枕位。较重患者取半坐位，被迫坐起借以减轻呼吸困难，称为端坐呼吸。左心衰患者夜间阵发性呼吸困难是左心衰早期的典型表现。严重者会有紫绀、咯粉红色泡沫痰等现象，这是心源性的哮喘，一旦出现心源性的哮喘是需要急诊救治的。另外左心衰还会出现疲劳、无力、头晕和心悸的现象。
2.右心衰
右心衰多继左心衰而发生。因为右心室排血量减少，肺充血减少，呼吸困难减轻。但是右心衰会引起肺淤血、肺气肿等。做胸片检查时会发现上肺纹理增多，因为炎症引起的肺纹理增粗一般是在下肺，而如果影像学检查是在上肺一般是肺淤血的表现。右心衰主要的病理变化是体循环、门脉循环有淤血现象。正因为有这样的病理变化，所以患者有时会出现消化道的一系列症状如：食欲不振、恶心、呕吐等。颈静脉怒张也是右心衰的典型症状之一。
3.全心衰
全心衰同时有左及右心力衰的表现。
指导意见：右侧心力衰竭：多由左侧心力衰竭引起.出现右侧心力衰竭后由于右心室排血量减少肺充血现象常有所减轻呼吸困难亦随之减轻.单纯右侧心力衰竭多由急性或慢性肺心病引起.（一）症状：消化道淤血引起食欲不振恶心呕吐等;肾脏淤血引起尿量减少夜尿多蛋白尿和肾功能减退;肝淤血引起上腹饱胀甚至剧烈腹痛长期肝淤血可引起黄疸心原性肝硬化.（二）体征：1.原有心脏病的体征.2.心脏增大 以右心室增大为主者可伴有心前区抬举性搏动（胸骨左缘心脏搏动有力且持久）.心率增快部分患者可在胸骨左缘相当于右心室表面处听到舒张早期奔马律.右心室明显扩大可形成功能性三尖瓣关闭不全产生三尖瓣区收缩期杂音吸气时杂音增强.3.静脉充盈 颈外静脉充盈为右侧心力衰竭的早期表现.半卧位或坐位时在锁骨上方见到颈外静脉充盈或颈外静脉充盈最高点距离胸骨角水平10cm以上都表示静脉压增高常在右侧较明显.需要在医生指导下其治疗原则为：休息低盐强心利尿扩血管治疗具体方案要结合医生的建议心率快慢有无合并症等情况决定.
(1)白天尿量减少，夜间尿量增多，体重明显增加。
(2)血压较平时高，特别是舒张压高。
(3)白天站立或坐着时不咳嗽．平卧或夜间卧床后出现干咳。
(4)白天走路稍快或作轻微劳动后即感心慌、气短。静息时脉搏较平时增加20次/分钟以上，或呼吸增快4～5次/分钟以上。
(5)夜间睡觉时须垫高枕头，呼吸方可觉舒服，否则即感胸闷、气短。
(6)睡眠2-3小时后会因胸闷、气短而惊醒，坐起片刻后可逐渐好转。(7)咳嗽痰多呈现白色，泡沫状。劳累或作轻微劳动后尤为明显。
以上是对“什么是心衰(心衰的早期症状表现)”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！