女 2016-02-24 20:41:44
下肢动脉硬化闭塞治疗？我想问一下下肢动脉硬化闭塞治疗。
事情是这样的：两周前我科来了一位老年患者，轮椅推入，告诉我左下肢疼痛麻木，在外科门诊已经治疗3天，收效甚微。告诉我得了椎间盘突出症，外科治疗无效，来找我想想办法。我看了看患者，不能下地行走，左下肢皮肤发白，明显触痛，皮肤温度明显较对侧低，足背动脉无搏动。我一下明白了，是下肢动脉栓塞症，血管完全闭塞，如不尽快治疗有坏死截肢的风险。经超声检查，证实了我的诊断，由于我院这方面治疗技术较弱，我特意嘱咐患者家属立即转到上级医院进一步治疗，还有好转的希望。患者麻木的眼神看着我，将信将疑，于是转到了其他医院（也是高等级医院），结果医生的说法和我一样，偏偏没进一步治疗，直到最后截肢！消息传来，我很震惊！活生生的一条腿啊，将来的生活该如何面对！
这个病医学上叫下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA)，是动脉粥样化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病越来越多,高血压，高胆固醇血症，吸烟等是其重要的危险因素。 动脉硬化闭
改善生活习惯：积极治疗原发病如高血压,糖尿病等.多食用低盐,低糖,高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果,蔬菜等.戒烟,吸烟者发生间歇性跛行的几率是非吸烟者的9倍,间歇性跛行的患者中几乎90%以上是吸烟者.因此,戒烟是减少发病的有效措施.
㈡物理治疗：患者应该适量的进行体育锻炼,比如散步,慢跑就很好,这样可以放松精神,缓解紧张情绪；通过理疗,手法按摩使皮肤温度升高也是一种比较好的辅助疗法,无论是锻炼还是理疗,重要的是它们都有助于侧支循环的建立,改善缺血.
㈢可以在血管外科医生的指导下,应用降脂药物,降压药,血管扩张剂,抗血小板药物,抗凝药物.如有动脉血栓形成,可使用溶栓药物.目前所应用的药物的主要作用在于控制疾病的继续发展,改善患肢的侧支循环,缓解疼痛和促使溃疡愈合.
㈣手术治疗：对于间歇性跛行逐渐加重,影响工作甚至生活不能自理者,或由于肢体缺血引起静息痛,组织坏死的患者,需要手术治疗,这些患者如不及时手术,最终不可避免截肢.在局部组织已发生坏疽的患者,术后可以促进创口愈合.手术治疗主要包括外科手术和动脉腔
你好，治疗动脉硬化闭塞症建议：
1.药物治疗
药物治疗主要针对早、中期动脉硬化性闭塞症或者无法耐受手术的患者。目前尚无一种药物能治疗动脉硬化本身，无法使病变动脉恢复成正常血管，临床上所用的药物均是扩张血管，改善侧支循环；或降低血黏度，改善血流动力学；或仅仅是对症治疗，缓解患者疼痛。
2.手术治疗
用手术方法重建下肢血供，是挽救濒危肢体的切实有效的治疗手段。治疗严重影响生活质量的间跛患者，静息痛患者及下肢溃疡、坏疽的患者，应考虑手术。手术以动脉旁路手术为首选。方法的选择应根据患者的具体情况而定，综合判断手术效果及风险。
（1）动脉旁路手术 旁路手术的原则一是争取旁路血管有良好的流入道和流出道，这是旁路血管保持长期通畅的关键。二是多节段病变应采用序贯架桥，先后或同时解决多处闭塞。一般先解决近心段闭塞。三是旁路血管尽可能不要跨肢体关节，如果跨关节，选择有支撑环的人造血管。四是根据手术的部位选择血管代用品。五是手术操作力求精细，不损伤宿主血管内膜。旁路血管不能有张力，也不能成角扭曲。六是阻断动脉前，动脉内注入小剂量肝素（一般用30～40mg）预
你好，动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，结果使动脉壁增厚、僵硬、纤曲和失去弹性，继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，使肢体出现相应的缺血症状的疾病。病变的发展使组织缺血逐步加重，症状由间歇性跛行逐渐演变为患肢静息痛，进而导致肢体发生溃疡或者坏死。本病好发于老年人，欧美国家尤为多见。
动脉硬化性闭塞症的病因尚不清楚，但流行病学研究发现的易患因素包括糖尿病、吸烟、高血压、脂质代谢紊乱、血浆纤维蛋白原升高等。糖尿病是公认的最重要的易患因素，且病变发展快，容易出现肢体坏疽。烟草中的尼古丁和其他有害成分会损害血管内膜，影响前列腺素代谢、脂质代谢，影响血液黏滞度、血小板功能、凝血系统功能等，并易促使血管收缩，诱发动脉硬化性闭塞症的形成。研究发现几种易患因素的共同作用，可使本病发病机会增加，如单独吸烟的相对危险性是2.3，吸烟加上糖尿病的相对危险性上升至3.3，再加上高血压相对危险性达6.3。
在上海建议去国营的医院看这种血管外科病为好。
以上是对“下肢动脉硬化闭塞症静息痛非常剧烈，有办法止痛吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！