男 44岁 2016-02-25 20:26:51
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：在当地医院做了个心脏冠状动脉CTA影像表现；冠状动脉平扫；前降支，回旋支及右冠状动脉均见钙化，其钙化积分分别为；512分；46分；255分；共；813分冠状动脉增强；冠状动脉右优势型；左右冠状动脉起源及走行正常，左主干软斑块，管腔轻度狭窄；前降支近中段多发钙化斑块软斑块，管腔重度狭窄，第一二对角支钙化斑块，管腔轻度狭窄，远段管壁光滑，管腔显影可；回旋支近段局限管腔未显影；右冠状动脉全程多发钙化斑块及软斑块，近中段管腔轻度狭窄，远端后降支局限管腔中-重度狭窄；心脏各房室不大，左心室心肌灌注均匀，降主动脉可见多发溃疡。影像诊断:1.冠状动脉右优势型2.前降支近中段，管腔重度狭窄3.回旋支近段局限管腔未显影，考虑闭塞4.右冠状动脉远段，管腔中-重度狭窄5左主干.右冠状动脉近中段，管腔轻度狭窄曾经治疗情况和效果：在我们当地医院住院想得到怎样的帮助：医生说只有搭桥了，就只能搭桥了吗
问题分析：你好，冠脉的CTA检查的结果并不是非常的准确，但是也能给出一个大概的结果，不过在判断管腔狭窄上，冠脉CTA不如冠脉造影，尤其是你的左前降支近段狭窄，前降支是一个非常大的血管，对于你的这个年纪来说需要进一步检查做冠脉造影，如果有必要的话，可能需要植入支架！
意见建议：冠脉造影是冠心病检查的金指标，冠脉CTA虽然也有诊断价值，但是在诊断价值和手术的便利性上来说远远赶不上冠脉造影，所以对于老年患者来说尤其是冠心病可能比较明确的患者来说，可以直接放弃冠脉cta检查而直接选择冠脉造影！
病情分析：你好，有冠状动脉粥样硬化的趋势，多因饮食不当，过量饮食高脂肪，高蛋白类食物，血脂增高，血液粘稠度高等因素，造成了血管内壁斑块形成，钙化灶出现，从而引发胸闷，气短，心慌等症状发生。
意见建议：建议生活规律，按时作息，饮食上少吃油炸及油脂过高的食物，多吃新鲜的水果及蔬菜，适当运动，提高自身的体质，并配合肠溶阿司匹林，辛伐他丁，复发丹参，三七片等药物对症支持治疗。
问题分析：你好，是否需要做支架需要根据您的血管狭窄程度及身体状况来决定的。一般情况下血管狭窄小于75%的话不建议行支架治疗。支架术后可能会发生再梗塞。同时支架术后口服药物只会增加不会减少。费用比较高。
意见建议：如果你反复发作心绞痛可以到医院行冠状动脉ct检查或造影。如果狭窄程度小于75%，有支架石英钟还是有必要做的。
以上是对“请问医生做心脏三维成像CTA有什么坏处和后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！