男 65岁 2016-02-29 03:59:16
乳糜尿如何治疗病人65岁,男,2013年8月份胃癌手术被切除一些胃,后期做了7个月的化疗。现发现尿液中偶尔发生蛋白色，经医院检查为乳糜尿。医院的建议是要动手术，但考虑到病人刚动手术不久，不适合动手术。问题1,乳糜尿形成是否是手术之后的结果(还有一说为血吸虫,但病人那里从未发现血吸虫)?问题2,是否必须动手术?问题3,不动手术的情况下,是否有其他治疗方法？问题4,是否有中医治疗法？问题5,平时饮食过程中需要有什么注意的？
指导意见：你好术后不需要特殊注意建议参考以下中医食疗：(1)菱粥：带壳菱角20个蜂蜜1匙糯米适量①将菱角洗净捣碎放瓦罐内加水先煮成半糊状②再放入适量糯米煮粥粥熟时加蜂蜜调味服食经常服食具有益胃润肠作用(2)藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克鸡蛋1只藕汁适量将郁李仁与藕汁调匀装入鸡蛋内湿纸封口蒸熟即可每日2次每次1剂具有活血止血凉血大便有出血者可选用(3)瞿麦根汤：鲜瞿麦根60克或干根30克先用米泔水洗净加水适量煎成汤每日1剂具有清热利湿作用(4)茯苓蛋壳散：茯苓30克鸡蛋壳9克将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成每日2次每次1剂用开水送下此药膳具有蔬肝理气腹痛、腹胀明显者可选用另外还可选用莱服粥(5)桑椹猪肉汤：桑椹50克大枣10枚猪瘦肉适量桑椹加大枣猪肉和盐适量一起熬汤至熟经常服食具有补中益气下腹坠胀者可用此方(6)荷蒂汤：鲜荷蒂5个如无鲜荷蒂可用干者替代冰糖少许先将荷蒂洗净剪碎、加适量水煎者1小时后取汤加冰糖后即成每日3次具有清热凉血止血大便出血不止者可用此膳(7)鱼腥草莲子汤：鱼腥草10克莲子肉30克以上药用水煎汤即成每日2次早晚服用具有清热燥湿泻火解毒里急后重者宜用(8)木瓜炖大肠
首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋
乳糜尿目前认为是胸导管阻塞、局部淋巴管炎症损害、致淋巴动力学的改变、淋巴液进入尿路、发生乳糜尿另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关、由于丝虫进入淋巴管、造成淋巴管损害而成治疗；1.若血液检查证明有丝虫病、应予药物治疗2.发作期间应取头低脚高位卧床休息、并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食3.乳糜块引起尿道梗阻时、可经膀胱镜冲洗4.1％～2％硝酸银溶液5m1灌洗肾盂、保留2～3min后再以生理盐水冲洗、间隔1～2周施行1次5.中草药治疗常以荠菜为主、加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散、可泡饮或煎服6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者、可施行手术治疗、包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术
以上是对“乳糜尿手术，7年后复发，如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！