52岁 2016-03-01 13:31:35
化脓性骨髓炎有十年左右了，一直有窦道
你好，骨髓炎，中医名字为附骨疽，民间俗称“铁骨瘤”，骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其它病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，但落下终生残疾，且手术费用昂贵，给病人和家庭造成痛苦。 建议中医中药外敷治疗。用邱-医-堂-活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生-肌丹”（窦道须加药线引流）可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作
骨髓炎又称附骨疽，分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎、硬化性骨髓炎等，是整个骨组织的慢性化脓性疾病。本病的特点是感染的骨组织增生、硬化、坏死、死腔、包壳、瘘孔、窦道、脓肿并存，反复化脓，缠绵难愈，病程可达数年甚至数十年。慢性化脓性骨髓炎的致病因素与急性化脓性骨髓炎相同，绝大多由急性骨髓炎治疗不及时或治疗不当、不彻底转变而成，少数为开放性骨折合并感染所致，但若急性骨髓炎致病毒力较低，或病人抵抗力较强，或由皮肤创口感染的骨髓炎，也可能一开始即为亚急性或慢性骨髓炎，而无明显急性期症状。急性骨髓炎未能及时控制，形成脓肿、死骨和包壳骨，脓肿穿破皮肤外溃后得以引流，但死骨未能排出，其包壳仍存在。游离的死骨，相当于异物留存在病灶内，使病灶不能愈合。病理在演变过程中，同于机体正气对细菌的抑制和病理损害的修复，在骨质破坏的同时出现骨质增生反应，这种增生反应，随着正气的增强，愈加明显，使骨干增粗，密度增高，死腔变小乃至消失，骨髓炎愈合。若正气不足，骨质修复、增生慢，且反复化脓溃破，使正气进一步耗损，则难以愈合。,用中医保守疗法采用膏药外敷,中成药内服，可以起到提脓拔毒祛腐，生肌长肉，通经活络，消炎止痛等功效以促进
急性骨髓炎治疗不当多发展为经久不愈的慢性骨髓炎.近年来伴随灾害事故交通事故的增加继发于 开放骨折及手术感染的患者正迅速增加.致产多为金葡菌外伤引起的多系大肠杆菌变形杆菌等革兰氏阴 性菌.慢性骨髓炎骨营养中断造成骨坏死易形成死骨仅用中药及抗生素多不能治愈多数应手术治疗. 骨髓内形成脓肿骨髓内压力增高 骨髓内血流中断骨膜下形成脓肿而致骨坏死病理骨折甚至大段骨 坏死造成的骨缺损.临床上多伴有继发瘘孔反复排脓.如瘘孔闭塞局部就会发热肿痛淋巴结肿大全 身发热白血球增高和血沉加快等.如长年瘘孔不闭极有可能会发生瘘孔区组织癌变而不得不截肢. 下列情况应积极手术治疗： （一）局部情况： 1脓肿形成包括骨膜下脓肿软组织蜂窝组织炎骨髓内脓肿； 2瘘孔； 3死骨； 4骨不愈合 及假关节； 5骨髓内炎性肉芽； 6畸形； 7异物如钢板髓内钉等存留. （2）全身情况如： 败血病恶性变反复发作. 慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同病灶清除持续冲洗 是定型的基本方法在有充分把握治愈炎 症的基础上可一期植骨修复骨缺损；一期截骨矫形；一期关节成形术；同时以内外固定使骨得以修复. 对合并关节蹭的应该可以一期同时处理旧能保留
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