女 2016-03-02 20:54:54
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年11月8日夜间23:15左右，病人年龄56岁，无其他疾病，病发当时有些抽搐后，随即呕吐。20分钟后120急救车到，检测血压，高压160，后直接送医院急救中心，马上做CT检查，脑血管瘤破裂，蛛网膜下腔脑出血（出血量较大）由于条件有限，直接转院治疗，11月9日凌晨1:40分到达天津总医院，值班医生因没有床位拒绝入院（大夫说病人九死一生），随即转到天津环湖医院，马上进抢救室治疗，值班医生说病人情况很危险，希望不大，直接下发了病危通知单病情为Ⅴ级，病情为早上8点过一点，（通过各种关系）医院安排医生准备手术。 曾经治疗情况和效果： 10点20分病人进手术室，直到晚上6点半，病人从手术室出来，8小时手术时间，医生出来后说，手术还是比较成功的（手术前做了造影检查），并做了叫“夹闭”止住了继续出血，第二天，头上水肿很厉害，眼睛呈青紫色，第三天，头上水肿有减轻，第四天做了腰穿，脑脊液是淡淡的鲜红色，第五天，对病人进行说话，感官刺激时，病人偶尔有轻微反应，第六天晚上医生说病人瞳孔轻微扩散，到今天早上（第七天）又有些收缩，自手术后，病人血压、心率等基本
病情分析： 您好，脑出血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
意见建议：您好，脑出血的治疗主要有内科治疗和外科治疗，患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症，如出血量较大，可选择外科治疗。
1绝对卧床休息至少四周治疗基本同脑出血
2为预防可能出现的迟发性血管痉挛可用尼莫地平30mg3/d口服或其它钙通道阻滞剂头痛难忍药物疗效不佳又无局限性神经体征者可行腰穿一次缓慢放出腰脊液8～15ml必要时重复一次
3经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者可直接切除或行夹闭手术或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物
4脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因病情血压情况年龄及神经系统体征动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复原因不明者预后较好复发机会较少年老体弱者意识障碍进行性加重血压增高和颅内压明显增高或偏瘫失语抽搐者预后均较差
我父亲也是去年脑血管瘤破裂导致珠膜下腔出血，带着希望来到武汉街道口陆军总医院通过各种关系找到李进和助手陈刚做的手术，当时父亲意志清醒，我问能不能保守治疗，他们说我没有选择，交了介入手术的钱，结果不能做介术手术只能做开颅，花了几十万。父亲手术后一直昏迷不醒，住了一个多月后转当地医院治疗醒来后谁都不认识。连自己几个孩子都不知道，经常发烧，我每月花3600元请专人看护，消炎针长期打，到四个月时还是走了。我肠子都悔青了。该死的医院该死的医生，明知不可为而为之造成我终于的自责和遗憾，我恨死了陆军总医院，他们都是骗子，都是杀人不眨眼的刽子手。
以上是对“蛛网膜下腔出血，手术后头痛十分严重，需要如何缓解？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！