女 2016-03-03 00:40:25
我于4月去医院检查，医生出示的报告：双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，左侧颞叶见少许小斑片状稍长T1稍长T2异常信号影，余未见局灶信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，弥散像未见异常高新号影，颅脑MRA示双侧大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。请医生帮忙详细解答一下，本人临床症状有：左臂微麻，常感疲惫。谢谢
病情分析:
您好,脑梗死是由于脑供血障碍引起脑组织缺血,缺氧而发生坏死,软化,形成梗死灶的脑血管疾病.其原因有两种： ① 脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗死,称为脑血栓形成; ② 身体其他部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片,或心脏的附壁血栓脱落的碎片,心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗死,称为脑栓塞.
意见建议:
（一） 急性期治疗. ①脱水剂,对较大面积的梗死应及时应用脱水治疗; ②抗血小板聚集药,低分子右旋糖酐,有心,肾疾患者慎用.此外,可口服小剂量阿斯匹林,有出血倾向或溃疡病患者禁用; ③钙拮抗剂,可选用脑益嗪,盐酸氟桂嗪（西比灵）; ④血管扩张剂.
（二） 恢复期治疗（偏瘫治疗）. 继续口服抗血小板聚集药,钙拮抗剂等,但主要应加强功能锻炼,进行康复治疗,经过３￣６个月即可生活自理.
现在可以吃一些中药进行调理,具体用药需在医生的指导下进行.
脑梗死最重要的预防：1,将血压控制在一个合理水平.因为血压过高,易使脑内微循环瘤及粥
放射性脑损伤是肿瘤放射治疗的严重并发症之一,这种损伤往往是不可逆转的,病情严重者极大地影响患者的生活质量和生存期。根据脑放射反应症状出现的时间将其分为:急性反应(在放射治疗期间或在治疗结束时出现的放射反应)、早期迟发反应(在照射后数周或数月出现的放射反应)和晚期反应(在照射后数月或数年出现的放射反应)。
1 发病机理
目前对放射性脑损伤的发病机理尚缺乏系统研究。一般认为其发生机理有以下3个方面:1)神经元和神经胶质细胞的直接损害;2)脑供血血管损伤引起缺血性改变;3)机体的自身免疫反应。
放射的靶细胞可能是少支胶质细胞和血管内皮细胞,这些细胞在发病过程中的变化可以各自独立或相互影响。少支胶质细胞增殖缓慢,起着形成和维持神经鞘的作用,由于放射损伤,使之缺乏,造成神经细胞脱髓鞘,继之引起神经细胞的坏死。血管内皮细胞损伤,使血管坏死、血栓形成,脑组织供血受阻,导致脑梗塞、坏死。有实验结果亦支持中枢神经系统放射损伤可能为胶质细胞和血管二者损伤共同造成。
2 影响因素
此病理是一迟发性脱髓鞘脑病早期病理改变，发病早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复病灶才能阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。提示，看看我空间的神经损伤必读和成功病例会对你有助。
以上是对“考虑局灶性脱髓鞘改变。是什么意思”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！