女 2016-03-06 00:28:30
你好，咨询下周围血管损伤护理？周围血管损伤护理请问怎么样？创伤性重型颅脑损伤，多发脑挫裂伤（左额颞及又额），手术后左侧额颞顶骨部分骨质缺损，左额颞颅骨缺损10X8cm,不能自理，说话非常少(意识很差），大小便失禁，开颅之后几个月出现脑积水，修补和分流脑积水的手术同时做，手术到现在已经3个月了时好时坏，还是没有什么变化
(一)急性期护理一、急性期护理 由于颅脑损伤的病人在急性期死亡率较高监护病房使用监护仪器测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等同时严密观察意识、瞳孔和四肢活动情况做好书面记录并要保持环境安静二、严密观察病情变化 意识情况：应用Glasgow昏迷评分法并正确区别术后全麻未醒、冬眠状态及意识障碍瞳孔：瞳孔正常直径为2~5mm双侧等大等园光反射灵敏否则可能提示有脑疝发生生命体征：血压、脉搏、呼吸可以反映生命中枢的功能及颅内压力的改变在颅脑损伤的情况厦血压升高常常提示颅内高压多见于脑水肿颅内出血血压下降则提示循环功能不良尤其是中枢性循环功能衰竭时病情更为严重必须密切注意以及时调整用药保持血压平稳如果早期发生二慢一高(呼吸慢、脉搏慢、血压升高)颅内压升高则提示脑疝形成的可能应及时报告医生病情配合救治三、保持呼吸道通畅 要密切注意观察防止呼吸道梗阻及误吸的发生保持正常通气确保有效供氧定时做血气分析动态观察血氧分压及二氧化碳分压有的放矢的指导呼吸管理对缺氧状态严重出现中枢性呼吸功能障碍的病人应行呼吸机辅助呼吸本组对持续昏迷咳嗽能力减弱继发呼吸道感染或呼吸道梗阻的病人应行气管切开术给予面罩吸氧把好无菌操作、
新生儿缺氧、缺血性脑病(HIE)是由于围生期缺氧导致的脑神经损伤,早期干预可以避免或减轻后遗症的发生.目前对HIE的治疗尚无公认有效的药物。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液,治疗椎-基底动脉供血不足综合症(VBI)临床疗效观察.方法 对TCD显示椎-基底动脉供血不足患者给予单唾液酸四己糖 三项对症处理：
1.控制惊厥 首选苯巴比妥，负荷量20mg/kg，12小时后给维持量5mg/kg.d，根据临床及脑电圈结果增加其他止惊药物并决定疗程，如苯妥英钠，用量与苯巴比妥相同，也可加用10％水化氯醛，0.5ml/kg，稀释后保留灌肠。安定类药物困呼吸抑制明显，应用时需密切观察呼吸状况。
2.降颅压 如有颅压高表现，可及时应用甘露醇。宜小剂量，0.25～0.5g/kg，静脉推拄，酌情6～12小时一次，必要时加速尿0.5～1mg/kg，争取2～3天内使颅压明显下降。
3.消除脑干症状 当重度HIE临床出现呼吸节律异常，瞳孔改变，可应用纳洛酮，剂量0.05～0.1mg/kg，静脉注射，连用2～3天或至症状消失。
(二)阶段性治
你好，轻度缺血缺氧性脑病一般不会留下后遗症，治疗7-10天可以痊愈，不用太紧张，只要在条件比较好的医院正规治疗就可以了。下面摘录治疗方案，供你参考：
(一)疾病极期综合治疗 确定治疗方案应有全局观念，全面维护机体内环境稳定和各器官功能正常，同时要注重尽可能及早治疗，最好起始于生后24小时内，最迟不得超过生后48小时，否则脑损伤会进一步发展加重。目前被归纳为“三支持”，“三对症”治疗方法。
三项支持疗法：
1.维护良好的通气，换气功能，使血气和pH保持在正常范围，可酌情予以不同方式的氧疗，如头罩、鼻塞、CPAP通气。必要时人工通气。酌情应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒，24小时内使血气达到正常范围。
2.维持各脏器血流灌注，使心率、血压保持在正常范围，根据病情应用多巴胺2～5μg/kg•min，如效果不佳，可加用多巴酚酊胺2～5μg/kg•min及营养心肌药物，ATP，细胞色素C等。
3.维持血糖水平在正常高值(5.0mmol/L)，以保持神经细胞代谢所需能源，及时监测血糖，调整静脉输入葡萄糖浓度，
以上是对“脑损伤的护理措施”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！