男 77岁 2016-03-09 15:52:56
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):慢性心功能不全如何区分1、2、3级?是以心速(即每分钟跳动次数)来区分吗?如果是:①好多至好多为1级;②好多至好多为2级?③好多至好多为3级?慢性心功能不全如何区分1、2、3级?慢性心功能不全如何区分1、2、3级?
心功能不全 有2种分级关于心功能不全分级和临床症状,纽约心脏学会(NYHA)基于劳力与症状之间的关系,制定出纽约心脏学会心功能分类法,可对不同类型的心脏病人及同一患者作动态观察,方法简便,实用。第一级:体力活动不受限制。一般的体力活动并不产生疲乏、呼吸困难或心悸。第二级:轻度体力限制。休息时毫无不适,但一般活动后可产生疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。第三级:明显体力受限。虽然休息时无症状,但较轻的体力活动即可产生症状。第四级:任何体力活动都导致不适。在休息时已有心衰的症状。任何活动可加重症状。
对于急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度,临遍采用凯氏(Killip)分级方法。它主要根据症状和体定,较简便易行。 I级指急性心肌梗死无心力衰竭,无音,无舒张期奔马律,肺毛细血管楔嵌压可轻度升高;II级有轻度至中度的心力衰竭,肺部有哕音,但不超过 50%,体检颈静脉怒张,可闻及舒张早期奔马律,胸部上有肺淤血表现;III级可出现急性肺水肿;Ⅳ级出现休克。
Ⅰ级:病人可自由活动,在从事一般的体力活动时无心悸、气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛。
Ⅱ级:病人的体力活动轻度受限。休息时无症状,但从事一般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心绞痛等症状。
Ⅲ级:病人的体力活动明显受限。休息时无症状,但在轻微的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状。
Ⅳ级:病人不能做任何体力活动,即使在休息时也有心悸、气短、呼吸困难或心绞痛等症状,并出现心功能不全的体征。
根据心功能的分级可适当决定病人的活动量。在心功能Ⅰ级时,不限制一般的体力活动,但必须避免重体力活动。在心功能Ⅱ级时就要中度限制一般体力活动,避免比较强的运动。在心功能Ⅲ级时,严格限制一般的体力活动。在心功能Ⅳ级时,就要绝对卧床休息。但必须坚持动静结合,这样既可避免因长期卧床或静止不动引起的血栓性静脉炎,又可增加心肌侧支循环的代尝能力。
病情分析: 可以说心衰是一种比较严重的疾病 主要与心脏前后负荷过重 或是心脏本身损伤有关 主要表现是呼吸困难和浮肿等一系列表现, 心衰共分4级1级日常活动无心衰症状,2级日常活动出现心衰症状,3级低于日常活动出现心衰的症状,4级,休息时有心衰的症状。治疗措施1级选用卡托普利,2级选用卡托普利,β受体阻断剂如美托洛尔,地戈辛用或是不用,3级卡托普利,β受体阻断剂,地戈辛,4级卡托普利,β受体阻断剂,地戈辛,醛固酮受体阻断剂如螺内酯,病情稳定的需要慎用β受体阻断剂
意见建议:可以说以上是心衰形成原因 主要表现和治疗方法, 有心衰的科学治疗还是可以控制病情的 如果治疗不当 也可以造成病情加重
以上是对“慢性心衰的症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!