男 27岁 2016-03-09 23:11:14
局灶增生性IgA肾病咋治?无水肿,无高血压,尿蛋白一个加,24小时尿蛋白定量0.25g,尿潜血两个局灶增生性IgA肾病咋治?无水肿,无高血压,尿蛋白一个加,24小时尿蛋白定量0.25g,尿潜血两个加,光镜结果:肾穿刺组织光镜下可见12个肾小球,2个硬化形成,1个缺血性硬化形成。余小球见系膜细胞和基质轻度节段增生,局灶节段中度加重。基底膜未见明显病变。Masson染色见嗜复红蛋白沉积于系膜区。肾小管上皮细胞空泡及颗粒样变性,灶状萎缩。肾间质内可见单核及淋巴细胞灶状浸润,伴纤维化形成。肾小动脉管壁增厚。免疫荧光结果:肾小球6个。IgA++/+++,C3++,FRA+,以系膜区团状沉积为主,毛细血管壁有少量沉积。IgG,IgM,C1q,ALB荧光检测为阴性。
病情分析:IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
意见建议:iga肾病是因肾脏固有细胞受损,所引起的不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。目前,临床上对iga肾病的治疗,主要采取两种措施,中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗iga肾病会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药,如非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质檄素、免疫抑制剂等方法,虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助患者缓解临床症状,但无法针对受损肾脏进行修复,且具有极强的副作用。目前有一种成熟的疗法,可有效的改善iga肾病患者生活质量,不仅使患者的病情得到控制,如果治疗的早,也可以恢复肾功能,同时花费也很少,也不会出现排斥现象等问题。祝您早日康复。
临床上IgA肾病的最明显的症状就是反复间隙发作血尿,所谓血尿就是尿液中红细胞异常增多。
IgA患者的血尿一般分为两种
(1)肉眼血尿,大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样,一眼即可识别
(2)镜下血尿,肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞。
当肾脏病理损伤的情况下,发生局部微循环障碍,导致肾脏缺血缺氧,进而损伤肾脏组织,此时肾小球滤过膜原本的功能遭到破坏,肾小球滤过膜的通透性增加,原来不能滤过的红细胞被滤过,就发生了血尿。
在探讨IgA肾病血尿治疗上并不否认西医西药的效果,很快的发挥药物效果,暂时抑制病情进展是其优势,但也不能一味单纯的依赖西医治疗。
临床观察很多应用西药后血尿转阴的IgA患者在遇到感冒、感染后病情易反复,也就是大家常说的“治标不治本”。
西安中医肾病医院(原西安肾病医院)肾细胞再生疗法对治疗肾病有独特疗效,迄今为止数万患者已经从西安中医肾病医院康复出院。我院专家根据“肾细胞再生疗法”为其制定了独特的个人治疗方案,西医对症治
诊断与鉴别
诊断原发性IgA肾病时,必须与下列其他原发性肾小球疾病、继发性IgA肾病和遗传性肾小球疾病相鉴别:
①急性链球菌感染后肾小球肾炎:潜伏期较长,有链球菌感染的前驱病史,以血尿、浮肿及高血压为三大主要症状。持续肉眼血尿时间较长,实验室检查有补体C3下降,ASO、血沉升高。
②过敏性紫癜性肾炎:病理检验与Iga肾病相同,但又典型的肾外观表现,如皮肤紫癜、关节变形、黑便等。
③慢性酒精性肝硬化:50%-90%酒精性肝硬化患者肾活检可显示IgA为主的免疫球蛋白沉积,但仅有少数患者有肾脏受累的临场表现,与IgA肾病的鉴别主要依据肝硬化的存在。
④狼疮性肾炎:免疫荧光呈“满堂亮”(IgA、IgG、IgM、C3、Ciq、C4等相关抗原均呈阳性)。此外,系统性红斑狼疮系统受累的临床特征及免疫学检查有助于鉴别。
⑤AIpot综合征:是连锁显性遗传性肾病,多数患者于10岁前发病,大多活不过30岁。电镜下可见典型的肾小球基底增厚或厚薄相间,容易鉴别。治疗
与其他肾小球肾病治疗相同,一般无需特殊治疗。
对于扁条体反复感染
以上是对“igA肾病怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!