35岁 2016-03-10 02:26:12
什么是耵聍栓塞,怎么样治疗耵聍栓塞
问题分析:耵聍栓塞 是外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道而出现的临床症状。耵聍栓塞形成后,可影响听力 或诱发炎症。
意见建议:保持外耳道清洁是防止耵聍栓塞的首要条件。如果有耵聍屑,感觉外耳道 发痒,可用棉签沾医用酒精轻轻擦拭,这样不但止痒而且有消毒防止感染的作 用。 清洁耳道 的方法是用干净的粗细合适的棉签轻轻地伸进耳道去卷几下,把耵聍清理 出来。由于鼓膜位于距耳道口2.5~3.5cm处,骨性耳道皮肤菲薄易受伤害, 故不宜将棉签伸进过深,否则容易伤及鼓膜及娇嫩的骨性耳道皮肤,引起急性 外耳道炎及鼓膜外伤。 如果耵聍过多,可定期去医院请耳科医生帮忙取出,以防出现耵聍栓塞。
耳道阻塞鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别:
1.耳道异物
耳道异物是指异物不慎进入外耳道所致损伤性疾病。
2.耳道流脓
当外耳道或中耳出现炎症时,都可以出现耳道流脓的现象。中医把以耳膜穿孔、耳内流脓为主要症状的疾病,统称脓耳。
局部检查发现耵聍堵塞是主要诊断依据。
耵核如不完全阻塞耳道者,无明显症状,若耵核较大或当耵核遇水膨胀而致完全阻塞耳道者,则有耳窍闷塞感,听力减退。若压迫耳膜,可引起耳鸣、眩晕症状。耵聍压迫损伤耳道肌肤,可引起耳道肿脓、疼痛、糜烂。检查耳道,可见黑褐色聍核,堵塞耳道,有的质软如蜡,也有坚硬如石者。
指导意见:由于外耳道弯曲,皮下组织少,取出容易引起疼痛,因此既要取出耵聍,又不应损伤外耳道和鼓膜,还要尽量不引起患者疼痛.1.将耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间轻轻插入外耳道深部,以防损伤鼓膜,然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍,一边松动,一边缓慢向外拉动将其取出.2.先滴用3-5%碳酸氢钠溶液软化耵聍,每2小时一次,3天后温水将耵聍冲出.如有外耳道狭窄或急慢性化脓性中耳炎不能采用冲洗法.3.如遇不能用冲洗法取出耵聍的患者,可在滴耳液软化后用吸引器慢慢将耵聍吸出.
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