男 35岁 2016-03-10 18:05:11
以前在结婚前得过一次急性肾炎当时是突然发烧了在医院挂了2个星期的水才好的但最近一个月发现自己的肾疼里面总是觉得有东西压迫感去医院检查竟然是患了慢性肾炎医生说可能要做血透慢性肾炎一定要做血透吗?这个病会不会导致以后的尿毒症?
你好,肾盂肾炎应到公立的大医院做相关的检查,肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20~40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1~2厘米处存在少量细菌,但一般不引起感染,因为尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀释细菌并将其排出体外;尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤(如月经期、性生活后等)以及尿路流通不畅时,细菌乘虚而入,在肾盂部大量繁殖,而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便污染,故均易发病。肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。急性期主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛以及腰背疼痛等,小便常规检查可查出白细胞(脓细胞)和细菌。慢性期症状一般较轻,可由急性期迁延而来;或急性期虽控制,但经反复发作演变而来。肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物。一般急
通常短期内发生血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等典型病例即可诊断为急性肾炎综合征可以通过以下检查进一步协助诊断尿液检查 血尿是急性肾炎重要的表现可以出现肉眼血尿轻微的患者仅仅为镜下血尿尿液中还可见红细胞管型提示肾小球有出血渗出性炎症是急性肾炎的重要特点大部分患者尿蛋白阳性一般在0.5~3.5克/24小时仅约不到20%的患者尿蛋白在3.5克/24小时以上多为成年患者血常规 红细胞计数及血红蛋白可稍低这主要是因为全身水肿水分过多血液被稀释所致血沉增快2~3月内恢复正常生化检验 临床常见血尿素氮、血肌酐增高一般都是一过性的电解质项目中由于水分潴留血液被稀释可出现血钠降低肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降但肾血浆流量仍可正常因而肾滤过分数常减少肾小管损伤相对轻微肾浓缩功能正常此外患儿还可有高血钾及代谢性酸中毒血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降大量蛋白尿患者血白蛋下降明显伴有血脂升高细菌和血清抗体检查 急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%链球菌感染后可产生相应抗体常借检测抗体证实链球菌感染如抗链球菌溶血素O抗体(ASO)其阳性率达50%~80%通常于链球菌感
1∶200)3~5周达高峰以后逐渐下降6个月内约有半数恢复正常脓皮病后肾炎血清ASO、anti-DPNase效价低抗玻璃酸酶(ASH)及anti-DNase的阳性率较高
补体水平测定可见大多数患者补体C3及CH50备解素下降C3<0.8mg/ml病后6~8周多能恢复正常如补体持续下降而不恢复正常则应怀疑是系膜毛细血管性肾炎或其他系统性疾病(SLE等)部分病例循环免疫复合物(CIC)测试阳性及冷球蛋白血症血中纤维蛋白原、第Ⅷ因子和胞质素活性增高
4.血生化检查 对存在重度水肿和大量蛋白尿的患者应进行血浆总蛋白、白蛋白/球蛋白比率、血胆固醇、三酰甘油及脂蛋白的测定以确定是否存在低蛋白血症和高脂血症
5.检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体及抗组蛋白抗体以除外系统性红斑狼疮
6.肝功能及乙肝病毒感染标志物检测除外乙肝性肾炎
1.腹部X线平片 可见肾影正常或增大
2.胸部X线照片 心脏可正常或轻度增大常伴有肺充血的现象
3.肾活检
(1)光镜下肾小球增大细胞成分增多血管襻肥大内皮细胞肿胀系膜细胞及系膜基质增生毛细血管有不同程度的阻塞此外常伴有渗出性炎症
以上是对“急性肾炎应该做哪些检查?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!