怎样判断肺栓塞

男 68岁 2016-03-13 17:59:02

病情描述:

全部症状:发病症状是胸闷气喘,最近发病四肢冰冷、体温35度稍高、又增加全身水肿、咳嗽有深灰色痰液、不能行动,肺部两条分支血管均有重度阻塞,肺动脉高压107,心脏衰竭、右心室右心房增大、心包有积液,腹部有积液等等发病时间及原因:从去年7月开始,连续入院,今年4月底病情加重,转院到我省中医院,确诊为肺栓塞(十多年前得过静脉曲张、脑血栓、且腿部受过外伤,髋骨骨折)治疗情况:经过胸部增强CT、腿部彩超等各项检查确诊后,采用溶栓治疗。院方认为只有做血管舒通手术才可以根治这样的病症。由于我省医疗水平、设施实力有限,需要去上海治疗。

①纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液.多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛.
   ②浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎,肿瘤性胸膜炎所致.胸痛气急为主要表现.
   ③结核性胸膜炎:由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致.临床主要有结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸.常有胸痛,气急及结核中毒症状.
   ④肿瘤性胸膜炎;由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致.主要表现为胸闷,进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状.
   ⑤化脓性胸膜炎:多由肺,食道,腹部感染等蔓延至胸膜所致.表现为恶寒,高热,胸痛,咳嗽和咯吐脓痰.
   ⑥真菌性胸膜炎:多由放线菌,白色念球菌累及胸膜所致.
   ⑦结缔组织病胸膜炎:常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病.以胸痛,气急及原发疾病症状为主要表现.
   ⑧胆固醇性胸膜炎;为胸液中含有大量

虽然肺栓塞的血栓,部分甚至全部可自行溶解、消失,但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5~6倍,因此,一旦确定诊断,即应积极进行治疗,不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期,缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者,治疗主要包括阻断栓子来源,防止再栓塞,行肺动脉血栓内膜切除术,降低肺动脉压和改善心功能等方面。

你好!胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症,临床分为:渗出性胸膜炎和干性胸膜炎.其的产生由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.
  干性胸膜炎表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎病人常有咳嗽,可有呼吸困难.此外常有发热,消瘦,疲乏,食欲不振等全身症状.至于其他类型的诊断就需要到医院做详细的检查才能判断.其治疗视其病因而定,细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.所以建议你去医院做明确的诊断,然后再对症治疗.
  以上是对“怎样判断肺栓塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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