女 2016-03-14 19:42:02
2011年6月发现血尿后化验蛋白三个加号,尿潜血两个加号，。与2011年7月20日肾穿刺后病理诊断为局灶增生型IGA肾病III级。 在当地医院住院用药吊水：泼尼松龙针，托拉塞米针，还原型谷胱甘肽冻干粉，泮托拉唑钠，银杏达莫针，胸腺肽针，口服是每天12粒强的松，坎地沙坦酯片1粒，金水宝9粒，肾炎康15粒，骨化三醇1粒，治疗半个月后化验、尿潜血两个加号，尿蛋白两个加号，肝、肾功能正常 ，血脂、血糖正常，治疗效果不佳。 想咨询下主任强的松可否减或停，给我制定一个治疗方案，并告诉我注意事项及这病能否治愈。
IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病临床上约40％~45％的患者表现为肉眼或显微镜下血尿35％~40％的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病它的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大如亚洲的日本、新加坡IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50％而美国西部的印第安人低发区只占2％一般而言白人、黄种人明显高于黑人的发病率我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％~34％男女之比大约是2：1以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗由于本病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大因此应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度而分别采取相应的防治措施冬虫夏草对肌体的免疫和代谢有特殊的调节作用通过增加免疫器官(胸腺、脾脏)的重量；增强单核—巨噬细胞系统功能的作用；增强体液免疫功能的作用；调节细胞免疫功能的作用和增强自然杀伤细胞活性的作用来促进肾小管上皮细胞DNA、RNA的合成减轻急性肾小管损伤程度并且还可以促进肾衰竭时肾功能损伤的提前恢复因此用冬虫夏草
有两种减量方法应当避免。
其一、有的患者家住偏远地区，购药不方便，激素用完后，就停用激素。
其二、有的患者，特别是年轻女性，担心体形改变，往往激素减量过快。以上两种情况可能会引起狼疮复发。
大多数病人希望医生告诉一个具体方法，比如多少天减一片，多长时间减完。实际上每个病人的病情都不一样，每个人对药物的反应也不一样，很难说出一个固定方案，但可说出几条应该遵循的原则。病情基本控制后，可开始减量。日服剂量为40mg以上时，每次可减10%，约为一片强的松。每一、二周减一次。日服剂量为25mg时，减量速度渐慢，间隔4～8周为宜。每次减量前都要注意有无新出现的低热、倦怠、皮疹、肌痛、关节痛、口腔溃疡、脱发等变化，化验项目中要注意有无补体减低，抗ds-DNA抗体由阴性转为阳性或滴度增高，有无蛋白尿和血象的变化。如果症状和化验都无问题，可继续减量。如怀疑有复发的可能，应停止减量，密切观察。一般有肾炎、血小板减少、间质肺炎等重要脏器受累的病人，往往需要一个15～10mg/日的维持量，不一定全部减完。
秋冬之际正是治疗IgA肾病的有利时机，同时这也是流感频发的季节，因为IgA肾病患者往往在流感发生后会出现血尿，所以应预防流感。
因为流感是由流感病毒引起的，流感对IgA肾病患者的肾脏有一定的影响，如果严重的话可能使患者此前的治疗前功尽弃，导致肾病变加重。
可见IgA肾病患者注意预防流感是很必要的。一方面流感病毒可直接侵犯肾组织;另一方面，也能以病毒为抗原而引起免疫复合性肾炎。总之流感能使IgA肾病患者病情加重，以致难以控制，如使血尿反复甚至比此前更重，还可使蛋白尿等加剧;IgA肾病患者不注意防治流感甚至会发生肾衰、心衰等。
IgA肾病患者预防流感应在日常中注意：
1、适当锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
2、注意环境和个人卫生，避免发病诱因。
3、气候变化时，注意随时增减衣服，防止受寒感冒。
4、感冒流行期间，一般情况下可服药预防：①板蓝根冲剂，每次1包，每日3次。②防感冒牙膏，每日3次刷牙。③大青叶15
以上是对“iga肾病可以吃燕麦吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！