男 2016-03-16 06:51:04
彭大夫：您好！我是北京工业大学学生，我爸现在在湖南，就用药方面向您咨询： 8月13-8月19号在湖南湘雅一医院住院，诊断我爸的病为扩张型心肌病，以下是我爸病历：一、 出院诊断：1、 扩张型心肌病；心脏扩大；心功能2级；2、 肺部感染二、 患者，67岁，老年男性。因“活动后出现心慌，气促1年”入院。体查：T 36.5度；P 73次/分； HR 95次/分；Bp 120/80MMHg 神清、体型偏瘦；双肺呼吸音粗，左下肺闻及少量干啰音，心前区无隆起。心尖搏动在左锁骨中线第6肋间处1.5cm，听诊心界向左下扩大，HR 95次/分，第一心音强弱不等，心率绝对不齐。未闻及病理性杂音。入院后予相关检查，ECG示房颤，左室肥大，ST-T改变，示肌肉病变；心脏彩超示全心大，二尖瓣，主肺动脉弹性减退，心功能减退（EF 43.8%），心律不齐，胸片示心音增大（左右室增大），以左室增大为主；冠脉造影示冠状动脉未见有狭窄意义病变；治疗上予降脂、护心、抗凝、抗感染、抗心率失常、改善循环，改善心肌缺血对症支持。目前，患者精神好，饮食睡眠可，二便可。查体. P 70 次/分、 HR 85次/分、干啰音消失，病情好
您好、扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现原因引起扩张型心肌病 不明、可能与下列因素有关： 一、病毒性心肌炎：近年来病毒性心肌增多、病毒对心歼有亲和力、心肌炎后心肌纤维化、心肌肥大最后形成心肌病 二、变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高常有抑制T细胞功能障碍、认为本病是病毒感染后、机体变态反应所致 三、高血压：本病中大约10％血压增高但血压增高多发生在心力衰竭时、随心力衰竭的控制、血压下降、因而血压增高不是本病的主要因素 四、营养不良：门脉性肝硬化并发本病者、多于一般人群、生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关、机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏、可能是发病因素之一扩张型心肌病症状 一、症状：扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型、30－50岁最多见、男多于女、起病缓慢、可有无症状的心脏扩大许多年、或表现各种类型的心律失尝逐渐发展、出现心力衰竭 二、体征：心脏扩大最多见、心尖部第一心音减弱、由于相对性二尖瓣关闭不全、心尖常有收缩期杂音、偶而心尖部可闻张期杂音、心衰加重时杂音增强、心衰减轻时杂音减弱或消失、大约
治疗原则：
1、一般治疗：休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食；
2、防治心律失常和心功能不全；
3、有栓塞史者作抗凝治疗；
4、有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液；
5、严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植；
6、对症、支持治疗。
由于病因未明，预防较困难。在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗，有实际意义。治疗主要针对临床表现
1.休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。
2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注意避免低血压。
近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体密
您好，扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。 原因引起扩张型心肌病 不明，可能与下列因素有关： 一、病毒性心肌炎：近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。 二、变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。 三、高血压：本病中大约10％血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。 四、营养不良：门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。
以上是对“扩张型心肌病的治疗方法是什么?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！