高泌乳素血症怎么办!求解

您好,高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征生理性高催乳素血症,生理原因引起:夜间和睡眠(2~6Am)晚卵期和黄体期 妊娠期:较非孕期升高≥10倍 哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多 产褥期:3~4周 低血糖 运动和应激刺激 性交:在性高潮时明显升高 胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)病理性高催乳素血症:
   (一)下丘脑-垂体病变
   1.肿瘤:
   非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。
   功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。
   2.炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。
   3.破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病。
   4.空泡蝶鞍综合征。
   5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。
   6.精神创伤和应激。
   7.帕金森病。
   (二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。
   1.假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism

概述
   高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。病因学
   正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。
   一、生理性高催乳素血症
   (一)夜间和睡眠(2~6Am)。
   (二)晚卵期和黄体期。
   (三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。
   (四)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。
   (五)产褥期:3~4周。
   (六)低血糖。

你好,高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。诊断:一、病史 重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。 二、查体 全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。 三、内分泌功能检查 (一)垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。
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