急性下颌骨膜下脓肿输液一周,已排脓,仍有肿胀,有骨髓炎吗

骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。机理
   感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来(包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术)。最常见的病原体是格兰仕阳性杆菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者;镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下脓肿。后者会自发性穿透皮肤引流。骨髓炎的主要感染途径有以下三种1.血源性感染2.创伤性感染3.蔓延发生感染临床分类1.硬化性骨髓炎2.急性血缘性骨髓炎3.慢性化脓性骨髓炎4.外伤性化脓性骨髓炎5.医源性骨髓炎临床表现急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。脊柱骨髓炎通常

骨髓炎的治疗:化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症.以病程长短分为急性和慢性两种骨髓炎并不只是骨髓出现发炎而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病.病人一旦患上慢性骨髓炎除了要长时间使用抗生素治疗以外可能还要接受多次手术治疗.疾采以持续几年甚至10几年往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损.中医的疗法是以提毒拔脓清除异物为主可采用膏药外敷治疗提脓拔毒祛腐生肌从而促进骨质及软组织的修复.中医膏药的治疗是根据患者的体怔运用药物集中的特点将膏药直接贴敷到患处.用膏贴之闭塞其气使药性从毛孔而入其腠理通经贯络或提而出之或攻而散之较之服药尤为有力.通过药力的作用拔毒排脓化腐生肌清除坏死的死骨及腐朽组织扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛生肌的目的.由于膏药用于柬薄贴所以膏药中的药物通过皮肤软组织的吸收直达病所.因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒活血化淤开窍透骨清除异物等.同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织在局部产生药物浓度的相对优势拔脓排脓清除异物迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长并且是一种无痛苦

骨髓炎中医名字为附骨疽民间俗称铁骨瘤骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.4肢骨两端最易受侵尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心降和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命有时不得不采取截肢保命的应急办法但落下终生残疾且手术费用昂贵给病人和家庭造成痛苦. 西医治疗该病的常用方法有两种:一种是用药物治疗即应用大量抗生素但由于该病的致病细菌株种变异极易产生耐药性从而给临床治疗带来很大困难.第2种是手术治疗.此种疗法虽能清除病灶摘除死骨刮去破坏骨质但难以清除肉眼难以看到的细菌.因此不可能彻底治愈.复发率极高.用传统中医外科膏药内加生肌丹帖敷可治愈.传统中医外科膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;生肌丹(窦道须加药线引流)可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同
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