急性左侧心力衰竭的治疗方法

你好,风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全为主。(一)二尖瓣狭窄: 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。 (二)二尖瓣关闭不全: 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。 (三)主动脉瓣狭窄: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。 2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。 (四

心力衰竭时,几乎所有病人均有不同程度的钠。水潴留,这时使用利尿剂是很有必要的,其作用几乎与强心俞药物相当。它不仅可以增加水钠排出,起到肾内利尿作用,减少血容量,减轻心脏前后负荷,间接起到强心的作用,而且某些利尿药还可以增加心排出量,降低静脉压,减慢心率改善肺泡的换气功能,从而起到利尿药的肾外效应,即直接的强心作用。因此使用利尿剂处理心力衰竭是不可缺少的一环,使用时应注意如下几点。 (1)心力衰竭时,肾脏髓质肾小管有较大的重吸收力,易引起水钠潴留,这时应选择能抑制远端肾小管及髓袢升支重吸收的利尿剂,如噻臻类、利尿酸、速尿等,用于治疗心力衰竭。 (

问题分析:你好,急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常,导致短期内心排血量显著,急剧降低,组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。呼吸困难 呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。急性肺水肿 .心源性晕厥.心源性休克
  意见建议:一般措施,立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。迅速有效地纠正低氧血症:立即供氧并消除泡沫,可将氧气先通过加入40%~70%浓度酒精湿化瓶后吸入。
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