下肢动脉硬化闭塞症(PeripheralArterialDiseasePDA)是动脉粥样化的重要肢体表现.随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多临床治疗中的各类下肢动脉硬化闭塞症问题民不会不断出现.结合我们有限的下肢动脉硬化闭塞症经验和国内外的下肢动脉硬化闭塞症文献报道对下脚夫动脉化闭塞症的诊断和治疗做简要综述就一些问题与大家一起探讨.下肢动脉硬化闭塞症流行病学:随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多最新一项统计结果显示全美国下肢动脉硬化闭塞症共有一千两百万患者.目前临床上下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准各异下肢动脉硬化闭塞症发病率各家报道不一.MeijerW等的下肢动脉硬化闭塞症研究结果显示下肢动脉硬化闭塞症若以踝/肱指数小于0.9%为诊断标准55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率是10%-25%但以间歇性跛行等临床表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症患病率仅为前者下肢动脉硬化闭塞症的10%-20%.下肢动脉硬化闭塞症年龄是PDA的首要危险致病因素随着年龄的增长其
下肢动脉硬化闭塞症的治疗应根据患者的病情选择治疗方案。主要有:
一改善生活习惯:积极治疗原发病如高血压、糖尿病等。多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等。戒烟,吸烟者发生间歇性跛行的几率是非吸烟者的9倍,间歇性跛行的患者中几乎90%以上是吸烟者。因此,戒烟是减少发病的有效措施。
二物理治疗:患者应该适量的进行体育锻炼,比如散步、慢跑就很好,这样可以放松精神,缓解紧张情绪;通过理疗、手法按摩使皮肤温度升高也是一种比较好的辅助疗法,无论是锻炼还是理疗,重要的是它们都有助于侧支循环的建立,改善缺血。
三可以在血管外科医生的指导下,应用降脂药物、降压药、血管扩张剂、抗血小板药物、抗凝药物。如有动脉血栓形成,可使用溶栓药物。目前所应用的药物的主要作用在于控制疾病的继续发展,改善患肢的侧支循环,缓解疼痛和促使溃疡愈合。
四手术治疗:对于间歇性跛行逐渐加重,影响工作甚至生活不能自理者,或由于肢体缺血引起静息痛、组织坏死的患者,需要手术治疗,这些患者如不及时手术,最终不可避免截肢。在局部组织已发生坏疽的患者,术后可以促进创口
动脉硬化闭塞症属于肢体血管病也称周围血管病,近些年随着人们生活水平的不断提高与年龄的老龄化,饮食结构的不合理,气候的变化无常等原因,导致其发病率有上升的趋势。该类疾病致残、致死率较高,所以要了解此类疾病的早期症状,做到早发现、早治疗是十分必要的。
生活中常见的肢体血管病有:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、血栓性静脉炎等。因篇幅所限我只能给予简单介绍。
血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,发病年龄一般在20~45岁之间,多发于小腿及足部,发病初期患肢明显发凉、怕冷、麻木或针刺样疼痛,行走时足底有垫物感。肢体易疲劳,行走一段距离后被迫停止行走,休息片刻,才能继续行走,该症状在临床上叫间歇性跛行。中期患肢疼痛加重,动脉搏动消失、表面皮肤粗糙且成红紫或变白、汗毛脱落、趾甲增厚变形、肌肉萎缩。后期出现感染溃疡,指(趾)坏死,形成“脱骨疽”。
血栓性静脉炎简称静脉炎,发病多见于下肢,可累及主干静脉或肌肉丛静脉。患者肢体明显肿胀、疼痛、变色,局部皮肤温度高或伴有静脉曲张。急性发作期可见全身症状,如低烧、厌食、疲乏等症状。如得不到及时治疗,会
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