骨髓炎为一种骨的感染和破坏由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨的干骺端）机理
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎)；从感染组织扩散而来（包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术）最常见的病原体是格兰仕阳性杆菌革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者；镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者真菌和分枝杆菌感染者蹭往往局限于骨并引起无痛性的慢性感染危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药对于儿童任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎骨的感染伴发血管阻塞时会引起骨坏死和局部感染扩散感染可穿过骨皮质播散至骨膜下并形成皮下脓肿后者会自发性穿透皮肤引流骨髓炎的主要感染途径有以下三种1.血源性感染2.创伤性感染3.蔓延发生感染临床分类1.硬化性骨髓炎2.急性血缘性骨髓炎3.慢性化脓性骨髓炎4.外伤性化脓性骨髓炎5.医源性骨髓炎临床表现急性骨髓炎症状为病骨疼痛并有发热严重的消瘦和疲乏也可以出现局部红肿热痛脊柱骨髓炎通常有局限性背痛伴椎旁肌肉痉挛休息热疗和镇痛剂不
在急性期中经过及时、积极的治疗多数病例可获得治愈但仍有不少病人发生慢性骨髓炎形成骨髓炎的病因如下：(一)在急性期未能及时和适当治疗有大量死骨形成是导致骨髓炎的病因的主要的因素(二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在(三)局部广泛疤痕组织及窦道形成循环不佳利于细菌生长而抗菌药物又不能达到急性期的症状消失后一般情况好转但蹭持续转为慢性期骨髓炎的病因由于死骨形成较大死骨不能被吸收成为异物及细菌的病灶引起周围炎性反应及新骨增生形成包壳故骨质增厚粗糙如形成窦道常经年不愈如引流不畅可引起全身症状如细菌毒力较小或机体抵抗力较强脓肿被包围在骨质内呈局限性骨内脓肿称布劳德氏脓肿(Brodie'sabscess)常发生在胫骨上下端起病时一般无明显症状仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛如蹭部骨质有较广泛增生使髓腔消失循环较差发生坚实性弥散性骨髓炎骨髓炎的病因称加利氏骨髓炎(SclerosingosteomgelitisofGarre)最常发生在股骨和胫骨以间歇疼痛为主1.送脓液涂片检查、细菌培养及药物敏感试验2.x线摄片表现为骨质不规则增厚和硬化有残留的骨吸收区或空洞骨髓炎的病因其
病情分析： 化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis），化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。
意见建议：药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。
以上是对“我朋友得了骨髓炎是什么原因啊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！