病情分析: 骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨
意见建议:1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。
(2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
(3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。
(4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。
(5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
(6)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
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骨髓炎中医名字为附骨疽民间俗称铁骨瘤骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起多由疖痈或其它病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织四肢骨两端最易受侵尤以髋关节为最常见临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心降和劳动能力急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成重症患者常危及生命有时不得不采取截肢保命的应急办法但落下终生残疾且手术费用昂贵给病人和家庭造成痛苦 建议中医中药外敷治疗用邱-医-堂膏外敷治疗膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;生-肌-丹(窦道须加药线引流)可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤其疗效高、无副作用治愈后不易复发
你好,可以考虑手术治疗
(一)治疗
1.一般情况较差者,应休息、增加营养,以改善全身情况。
2.慢性骨髓炎存在死腔、死骨、异物、硬化骨、硬化瘢痕及窦道者,应行病灶清除术。但死骨摘除等择期性手术,应在炎症已局限(死骨已分离且有足量的新生骨形成)的情况下进行,急性期则应行切开引流术。手术前后引流,外用药物透皮提引,待伤口愈合后改用外敷透皮扩散的药物。
(二)术前准备
按一般骨科手术前常规处理,但应注意:
1.详细检查并详阅X线片,明确死骨及死腔位置,确定手术切口途径等。
2.术前2~7d开始应用抗生素,用药前应作窦道分泌物细菌培养及抗生素敏感度测定。
3.创伤所致的骨髓炎,手术前应预防破伤风。
4.必要时准备输血。
(三)手术方法选择
1.病灶清除术 为治疗慢性骨髓炎的基本方法。
2.肌瓣或肌皮瓣填塞术
3.松质骨填塞术
4.含抗生素骨水泥充填术
5.病骨切除术
以上是对“慢性化脓性骨髓炎能根治吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!