人体钾全靠外界摄入每日从食物中摄入钾约50-100mmol90%由小肠吸收肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来从尿排出使钾在体内维持平衡但是人体摄入钾不足时肾脏不能明显地减少排钾使钾保留于体内故易引起缺钾血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L平均4.2mmol/L通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾但是血清钾降低并不一定表示体内缺钾只能表示细胞外液中钾的浓度而全身缺钾时血清钾不一定降低故临床上应结合病史和临床表现分析判断
(1)、一般采用口服钾成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)氯化钾口服易有胃肠道反应可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)
(2)、静脉输注氯化钾在不能口服或缺钾严重的病人使用常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上不可静脉推注补钾量视病情而定作为预防通常成人补充氯化钾3~4g/d作为治疗则为4~6g或更多
(3)、补钾注意点:a.尿量必
低钾血症肾病由低血钾造成的疾病,因此针对低血钾的治疗是最根本的治疗。由于低血钾如不及时纠正后果严重,所以必须掌握总的治疗原则,即去除低血钾的病因。因各种原因造成细胞内、外钾离子重新分布所致的低血钾一般是短暂的,程度较轻可不需治疗,但如低血钾较为严重时则必须予以补钾。低血钾程度较轻时一般可给予口服氯化钾。如患者长期补钾,可予以缓释剂型的氯化钾,如氯化钾缓释片以减少对胃肠的刺激和血钾浓度的波动。缺钾严重或禁食等原因不能口服者则应予以静脉补钾,以氯化钾为最常用。伴有高氯性酸中毒的低血钾患者,如有明显肾小管酸中毒症状,则不宜用氯化钾补钾,除非紧急情况,一般宜用不含氯的钾盐。对于少尿患者特别是同时加用保钾类利尿药的患者,在补钾时切记矫枉过正而引起高血钾。反之,伴有代谢性酸中毒的患者在纠正酸中毒时可进一步加重低血钾,因此应相应提高补钾的数量和速度。
病情分析: 根据你上述的情况,缺钾的原因有,钾摄入不足,失钾过多钾向细胞内转移 <(1) 碱中毒 (2) 胰岛素的使用 (3) 低钾血症型周期性麻痹症 (4) 钡中毒>
意见建议:含钾高的食物有:糙米、燕麦、马铃薯、南瓜、薏米、荞麦、全麦食品、杏干、梅干、葡萄干、花生、杏、香蕉、小麦胚芽、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、瓜子、沙丁鱼、酸奶、牛奶、柳橙、木瓜、海带、巧克力、烤红薯、柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、鹅肉、大豆、黑豆、红豆、绿豆、菠菜、土豆等。 家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。 蔬菜类:深色蔬菜类(尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜含量高)另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇。 含钾高的坚果类,尤其是榛子,腰果, 南瓜子,葵花籽。豆类,像黄豆,蚕豆。等等。
以上是对“低钾血症肾病饮食指南”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!