凡能引起脑出血的病因也能引起本病、但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网（moya-moya博和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病.动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处、以该环的前半部较多见.动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区.当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后、颅腔内容物增加、压力增高、并继发脑血管痉挛.后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引（机械因素）、血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿.另外大量积血或凝血块沉积于颅底、部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟、使脑脊液的回吸收被阻、因而可发生急性交通性脑积水、使颅内压急骤升高、进一步减少了脑血流量、加重了脑水肿、甚至导致脑疝形成.以上均可使患者病情稳定好转后、再次出现意识障碍或出现局限性神经症状.
蛛网膜下腔出血手术治疗的时机、一般在病情稳定后2～3周、经脑血管造影检查、证实为颅内动脉瘤或动静脉畸形者即可进行.脑动脉瘤常用的手术方法、有瘤颈夹闭或结扎术及瘤壁加固法、凝固法、填塞法等.动静脉畸形的手术方法、有颈部动脉结扎、脑表面血管电凝、颅内供血动脉结
女性患者、26岁.头部剧烈疼痛、发病时并发呕吐、经治疗由所减轻诊断蛛网膜下腔出血并进行保守治疗
病程和预后脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后撒于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征.动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差、脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复.原因不明者预后较好、复发机会较少.年老体弱者、意识障碍进行性加重、血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差.治疗与预防绝对卧床休息至少四周.治疗基本同脑出血.为预防可能出现的迟发性血管痉挛、可用尼莫地平30mg、3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍、药物疗效不佳、又无局限性神经体征者、可行腰穿、一次缓慢放出腰脊液8～15ml、必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者、及时作血肿或肿瘤摘除术；如为血管畸形或动脉瘤者、可直接切除或行夹闭手术、或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物. 以上是对蛛网膜下腔出血保守治疗后能活多少年这个问题的建
您好：引起蛛网膜下腔出血的原因很多、而以颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂出血最为常见因为复发率较高、所以、目前除年龄太大(60岁以上)、病情严重或合并其他严重疾病者外、多主张不失时机地查明病因、进行手术治疗
蛛网膜下腔出血手术治疗的时机、一般在病情稳定后2～3周、经脑血管造影检查、证实为颅内动脉瘤或动静脉畸形者即可进行脑动脉瘤常用的手术方法、有瘤颈夹闭或结扎术及瘤壁加固法、凝固法、填塞法等动静脉畸形的手术方法、有颈部动脉结扎、脑表面血管电凝、颅内供血动脉结扎、畸形动脉切除术和人工栓塞等
蛛网膜下腔出血进行手术、必须注意以下3点：(1)对患者年龄较轻、病情较轻者、应尽早手术(2)病情较重、昏迷程度较深者、常有脑室出血和脑内血肿、应根据情况、可先行脑室引流或清除血肿、然后进行脑动脉瘤或脑血管畸形手术(3)当有脑血管痉挛时、需待血管痉挛期过后、再进行手术
以上是对“蛛网膜下腔出血保守治愈3个月还需要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！