病情分析：根据你所描述的进行过心脏瓣膜置换手术且伴有房颤，则风湿性心脏病肯能性大。房颤是慢性心律失常比较常见的类型，如果为持续性房颤，容易使心房内形成血栓，血栓脱落后常会导致脑梗死等并发症，且房颤血栓造成的脑梗死溶栓治疗效果也比较差。所以一般有持续性房颤的患者建议口服抗凝、抗血小板、控制心室率的药物。
意见建议：建议心内科就诊，心脏彩超检查可以帮助了解心脏结构及功能，有没有心房血栓的形成，医生会根据您的既往病史、现有检查结果对您进行评价，看是否适合抗凝治疗，一般常口服华法令抗凝，并且需要监测凝血指标，主要是INR值，如果心率较快，需要口服降低心率的药物，如倍他乐克等。这些药物必须要在医生指导下口服，避免由于药物引起严重并发症。希望我的回复对您有所帮助。
问题分析：1)控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。因此，每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。(2)控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时，血清胆固醇通常升高。如患者体重过重，应节制饮食。
意见建议：(3)限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜
病情分析： 心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工 生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性；血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术。
意见建议：你好，具体的注意有：1，术后3月内充分休息；2，术后3~6个月逐渐恢复常态 ；3，饮食清淡，戒烟戒酒；4，遵医嘱服药，不擅自停药,5，坚持抗凝治疗；6，定期去医院复诊，一般地说，术后半年、一年及以后每年，病人都需要复查超声心动图，以便了解心功能恢复程度和人工瓣膜的功能状况。
以上是对“心脏换了瓣膜饮食上有什么注意事项？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！