病情分析: 化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis),化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨。
意见建议:药物治疗:及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。如经治疗后体温不退,或已形成脓肿,则药物应用需与手术治疗配合进行。
病症解析:化脓性骨髓炎属于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等具有化脓性的病菌感染骨骼引起的骨感染疾病,大部分感染方式包括血液传播、外伤直接感染等。
注意事项:保持良好心态,骨髓炎并非绝症选对疗法可以快速根治。做好患肢保护,注意伤口清洁,多吃蔬菜水果忌食辛辣。
治疗建议:发病早期有全身的高热、伴有骨痛脓肿可通过药物治疗。患病时间比较长,骨痛反复出现,流脓形成窦道则是慢性化脓性骨髓炎建议尽快手术。通过手术清创消除死骨、生物超氧一次性灭菌消除感染源,辅助骨骼的修复和康复治疗可较短时间内痊愈。
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1.急骤的高热与毒血症表现;
2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;
3.该区有一个明显的压痛区;
4.白细胞计数和中性粒细胞增
高;
5.局部分层穿刺
6.病因诊断:获得致病菌,即血培
养和分层穿刺培养阳性。
应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗,才能避免发展成慢性骨髓炎。
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