如何鉴别急性骨髓炎和化脓性关节炎

骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜骨皮质和骨髓的炎症.理论上讲在抗菌药物十分发达的今天该病应当不是什么难治之症.但临床实践却并非如此.许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形关节强直而致残部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢甚至死亡.从发病部位上看多发于四肢下肢较多其中胫骨股骨最多.它的感染途径基本上可分为三种:1血源性骨髓炎血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症感染部位一般无明显的外伤史.本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上血沉加快白细胞化验多在15000-30000之间x线视有骨膜反应局部皮肤温度过高并有深压痛.2创伤性骨髓炎创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染本病一般表现为局部有流脓窦道伤口皮温过高血化验表现为血沉加快白细胞增多X线视有明显骨破坏.3医源性骨髓炎医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎它是医院在做骨科手术过程中由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染.它虽然是骨科

化脓性脑膜炎(purulent meningitis,简称化脑),系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿,尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,临床表现有其特殊性,称流行性脑脊髓膜炎。
  流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量的内毒素,在抵抗力低下时, 病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。
   传染源是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。主要通过空气飞沫传播。 但由于病原体对外界环境抵抗力差,只有当与传染源密切接触时才可能发病。人群普遍易感,但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫,故发病多为儿童。一般在冬春季节发病,有明显的季节性,多呈散发性,有时也可小流行。自从疫苗接种后,周期性流行已少见。
   
   临床表现
   本病潜伏期1~7日,一般2~3日,

链球菌性咽炎是一种常见病,是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分,多发生于冬、春季节,可散发或流行,具有一定的传染性。少年儿童易患病,而1周岁以内及50岁以上者很少发病。此病不仅咽部有急性炎症表现,且对整个机体和其他器官也有不同程度的影响。
  链球菌性喉炎病因
  病原菌多为溶血性链球菌及其他化脓性链球菌。与溶血性链球菌带菌者接触是发病的主要原因,慢性扁桃体炎患者的带菌率很高,约40%为乙型溶血型链球菌。全身及环境因素可为其诱因,如营养不良、过度疲劳、体质衰弱等身体抵抗力或免疫低下者易患此病。通过咳嗽、打喷嚏时飞沫传播或进污染食品后发病。
  2链球菌性喉炎临床表现
  起病急,始与上感症状相似,继之畏寒高热,头痛,全身不适,食欲不振,背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧,随炎症侵及的部位可引起相应的症状。咽侧索束发炎时引起吞咽困难、疼痛,伴有耳痛,舌根淋巴组织发炎,则有剧烈的灼痛或刺痛,并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变及侵及喉部,则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重,可发生惊厥。
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