膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如
在饮食起居上要注意以下几点:(1)要适当增加户外活动锻炼尽量避免长期卧床休息(2)进高钙食品必要时补充钙剂(3)超体重者宜控制饮食减轻体重以利于减轻关节负重(4)蛋白质的摄入要有限度(5)要增加多种维生素摄入如维生素AB B1 B12 C和D等
锻炼(活动范围等长等张等力活动姿势和强度)有助于保持软骨组织健康和关节正常活动范围并能增加肌腱和肌肉的应力吸收,每天进行伸展运动非常重要.把有计划的运动作为治疗的一部分有可能使膝关节骨关节炎静止不发展甚至发生逆转.应保持休息和锻炼之间的平衡日间每4~6小时要休息一下以便软骨能吸收关节液中的水分和营养
在疼痛反复发作或炎症体征明显时可使用阿司匹林或其他NSAID能有效地缓解症状.关节内注射激素对关节有炎症表现的病人有效而且应间断注射药物治疗.在最佳的治疗计划中占次要地位其比重约占整个计划的15%透明质酸滑膜液中一种正常的生理成分已被证实治疗膝关节炎有效商业制剂如Hyalgan和ARTZ注射用药后在临床放射学及实验室指标中均获得明显改善.
预防保健:
1.
病情分析:半月板损伤是很常见的运动伤,可是大部分遭受半月板损伤的患者对该伤病了解甚少,这导致两种有危害的情况:一种是过于惧怕,心里压力大,急病乱投医,没能得到适当的治疗;一种是过于轻视,认为是简单扭伤,不接受正规治疗,导致后期关节功能的障碍或长期遗留疼痛。
意见建议:在损伤的急性期如关节肿胀明显,表明积血多,可在严格无菌操作下抽出积液,弹力绷带稍加压包扎;如关节有交锁,可尝试到正规医院手法解除。伤后的冷敷治疗很重要,同时需抬高患肢休息。一般需要使用长腿外固定保持患膝于伸直位4-6周,外固定可选择管型石膏,或支具,需确保良好塑形及固定可靠。一般4周后可在支具保护下部分负重行走,逐渐到完全负重。康复期间,要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。在慢性期,撕裂的半月板会损害膝关节其它结构,造成创伤性关节炎。因此,诊断明确的半月板损伤,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,应及早手术治疗
以上是对“膝关节半月板”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!