(一)发病原因
1.缺氧缺血
产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血出现代谢性酸中毒致血管壁通透性增加血液外溢导致缺氧性颅内出血
早产儿多见胎龄越小发生率越高
多为渗血或点状出血出血量常不大而出血范围较广和分散
导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血
2.产伤
原因:胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血
因素:头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等
以足月儿、巨大儿多见
出血部位以硬脑膜下多见
3.其他
原因:
颅内先天性血管畸形
全身出血性疾埠如某些凝血因子表达减少引起颅内出血或加重IVH
医源性因素:快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当吸气峰压或呼气末正压过高等
(二)发病机制
1.缺氧缺血性颅内出血
(1)毛细血管通透性增加:
缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞使其通透性增加或破裂出血
(2)自主调节功能障碍:
缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能形成压力被动性脑电流
体循环压力升高:脑血流量增加导致毛细血管破裂
体循环压力下降:脑血流量减少产生
脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明:
(1)外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。
(2)情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出
新生儿脑出血症状的问题,我来回答你吧。
如果是医院护理不当造成的,可以通过法院,委托进行医疗事故鉴定,根据鉴定结果追究医院的赔偿责任
脑出血是临床上一种严重的疾病。一般来说,此病多见于中老年人,多由于高血压、脑动脉硬化等原因而引起。然而,有些婴儿特别是新生儿也可以发生脑出血,主要原因是因为维生素k缺乏而引起。
婴儿脑出血多发生在3个月以内,尤以1个月-2个月为发病高峰期,最常见的原因是由于缺乏维生素k造成的。当婴儿缺乏维生素k时,往往出现鱼身多个部位出血,尤其是颅内出血最为多见。患儿常突然发病,表现为类声哭叫,前囟门隆起,双眼凝视或上翻,频繁呕吐,烦躁不安,肢体抽搐、昏迷等,如不及时抢救,患儿可失去生命,侥幸生存下来的,也会或多或少地留有一些后遗症,如瘫痪、智力低下、痴呆等,给家庭和社会带来沉重的负担。
婴儿缺乏维生素k的原因目前认为有以下几种:1、胎儿娩出后,其肠道内还未建立正常的菌群,而这些细菌可分解肠道内容物产生维生素k;2、母亲怀孕时不恰当地使用了一些抗生素,而有些抗生素能够抑制肠道正常菌群的生长,结果
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