成人斯蒂尔病的饮食

病情分析： 成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。
　　意见建议：治疗原则：（1） 糖皮质激素：泼尼松治疗，症状改善后，逐渐减量，总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。（2）非甾体类抗炎药：吲哚美辛25mg，每日3次等。（3）慢作用抗风湿药：病情长期控制不佳，糖皮质激素疗效不好，可选用下列药物。甲氨蝶呤、瑞得等。（4）免疫抑制剂：可加用小剂量免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤多甙等。（5）其他方法： 对于严重的成人蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗。静脉注射免疫球蛋白200-400mg/kg.d 连续3--5天必要时4周重复，也可联合中医中药会诊治疗。

病情分析：多数患者的预后良好，1/5的患者在1年内可获缓解，1/3的患者反复1～2次后病情完全缓解，其余的患者表现为慢性病程，主要是慢性关节炎。少数患者发展至严重的关节破坏，并可导致关节强直，甚至需行关节置换术。还有少数患者在激素治疗过程中死于败血症、结核病、腹膜炎、急性肝功能衰竭、淀粉样变性及弥漫性血管内凝血，或者在治疗期间不明原因地突然死亡。
　　指导意见：1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。
　　　2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。
　　　3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。
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成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎、临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎．成人斯蒂尔病的诊断标准： 1． 发热≥39℃、并持续一周以上 2． 关节痛持续二周以上 3． 典型皮疹 4． 白细胞增高≥10×109/L、包括中性粒细胞≥0．80
　　 如果中性细胞和粒细胞都是零的话应该不是成人斯蒂尔病、白细胞数严重减少需要紧急治疗．白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成．一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少、如果减少程度过于明显、则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散、甚至进入血液引发败血症、严重威胁生命．

病情分析： 成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。高热、皮疹、关节痛和白细胞增高，4条中符合3条，并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。
　　意见建议：糖皮质激素是治疗本病的主要药物，足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状，但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少强的松剂量，每一至二周减药2.5 mg5 mg，后期减药更要谨慎，最后用有效的小剂量维持一段较长时间。具体时间还要看你的治疗效果。
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成人斯蒂尔病又叫变应性亚败血症、本病是一种较少见的综合症、以儿童为多见．其临床特点：起病急骤、主要有长期持续或间歇性发热；反复出现一过性皮疹；游走性关节痛疼及淋巴节肿大、肝脾肿大；周围血白细胞明显增高、核左移、血沉增快、血培养阴性；抗生素治疗无效、皮质类固醇激素能使症状缓解、但减量或停用激素时症状常可复发．血常规检查：白细胞和中性粒细胞升高：一般（10~20）×109/L、最高达50×109/L．你的中性细胞绝对值是0、粒细胞是0、建议再复查血常规、如果仍中性细胞绝对值是0、粒细胞是0、应到血液科检查

成人斯蒂尔病诊断标准：主要标准：
　　　1． 发热≥39℃、并持续一周以上
　　　2． 关节痛持续二周以上
　　　3． 典型皮疹
　　　4． 白细胞增高≥10×109/L、包括中性粒细胞≥0．80
　　　次要标准：
　　　1． 咽痛
　　　2． 淋巴结和/或脾肿大
　　　3． 肝功能异常
　　　4． 类风湿因子和抗核抗体阴性
　　中性细胞和粒细胞是机体抵御外界病毒细菌的细胞．我建议你去医院内分泌科专科医师咨询

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、等而引发的糖、蛋白质、脂肪、等一系列代谢紊乱综合征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，长期坚持规范治疗，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。忌辛辣食物多吃新鲜蔬菜水果，补充多种维生素,药物达美康，二甲双胍片。必要时可以皮下注射胰岛素.

意见建议：其特点为（1）表现为发热（多为驰张热型，不经处理可自行退热，热退后一般状态良好）、皮疹（多为一过性、多形性，常与发热相伴随）、关节痛（炎）、肝脾淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、蛋白尿、眼炎及腹痛等；（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性；（3）血清铁蛋白增高；（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润

指导意见：其特点为（1）表现为发热（多为驰张热型，不经处理可自行退热，热退后一般状态良好）、皮疹（多为一过性、多形性，常与发热相伴随）、关节痛（炎）、肝脾淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、蛋白尿、眼炎及腹痛等；（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性；（3）血清铁蛋白增高；（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润

多数患者发病前有上呼吸道感染病史，发病时有咽炎牙龈炎，化验检查血清抗O升高，部分患者咽试子培养有链球菌生长，将其制备成自身疫苗注射后病情缓解提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外，在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体，还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。
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对本病的认识，一是认为本病属“温病”范畴，主要依据是证见壮热，发热时烦躁不宁，口不甚渴，斑疹时隐时现，舌质红绛，脉细数等症状为主，病势在气营之间徘徊，或是气营两燔之象。二是认为本病应归属“痹症”、“厉节风”的范畴，结合本病关节病变以疼痛为主，间有游走或肿胀等特点，认为是寒邪为主，可分属风寒也痛、寒湿痹痛范畴。其病机为寒湿内闭。

指导意见：你好，斯蒂尔病又称变应性亚败血症。本病是一种较少见的综合症.其临床特点：起病急骤，主要有长期持续或间歇性发热；反复出现一过性皮疹；游走性关节痛疼及淋巴节肿大，肝脾肿大；周围血白细胞明显增高，核左移，血沉增快，血培养阴性；抗生素治疗无效，皮质类固醇激素能使症状缓解，但减量或停用激素时症状常可复发。
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T辅助细胞减少T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时，T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞(TCR-gamma delta T cells)升高并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群，具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性

现代医学对本病主要采用类固醇抗炎药及非类固醇抗炎药治疗，近年来也有人应用细胞毒药物治疗，但效果却不尽人意。侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，逼阴于内，久之化热伤阴而成本病。其临床分型也并非固定不变，常常是热盛时处气营两燔之势，热降之后呈气阴两虚之象，故在治疗时必须顾及祛邪，调正阴阳两方面。

目前仍是排除性诊断和经验性治疗。临床常用非甾体抗炎药 + 糖皮质激素 + 免疫抑制剂治疗，治疗效果较好，但疗程较长，一般需3～6个月，有的长达1年以上。通过合理治疗，少数患者的病情获得长期控制，但多数仍有周期性发作。建议选择一家信得过的医院，正规治疗。

病情分析： 你好，这种情况首先要知道目前你的这种疾病是由于结缔组织疾病的情况，所以目前的治疗要靠激素进行控制为好，一般来说是可以进行治疗好的，所以要有信心为好。
　　意见建议：建议你先使用激素进行控制，待症状好后，坚持服用一段时间后缓慢减药看看效果为好
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病情分析： 病因尚不完全清楚，主要是对症治疗，常用药物有非甾体类消炎止痛药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等。少数获得长期控制，多数仍有周期性发作。建议选择一家信得过的医院，正规治疗。
　　意见建议：建议选择一家信得过的医院，正规治疗。