急性胰腺炎的病理变化的不同阶段，其全身反应亦不一样，即使是同样为出血坏死性胰腺炎，由于发病时间、机体的状况亦可表现有较大的差异。概括的表现是：急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。
恶心、呕吐，为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重（或为出血坏死性胰腺炎），很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。
黄疸，急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。黄疸的出现多由于：同时存在胆管结石嵌顿；胆总管开口水肿、痉挛；肿大的胰头压迫胆
病情分析： 发病原因
1、胆道系统疾病。胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
2、酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
3、手术与损伤。胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高，也可引起胰腺炎。
4、感染。很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，如蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
5、高脂血症及高钙血症。高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，是引起胰腺炎的主要原因。
6、其他
病变表现
按病变表现不同，可将本病分为急性水肿性（或间质性）胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。
意见建议： 1、非手术治疗：
（1）、病因治疗：治疗胆源性疾病，戒酒；
（2
病情分析:
重症胰腺炎的镇痛问题,探查手术已经明确诊断.
重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶,并发症多,病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%.20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右.
急性胰腺炎的绝大多数病程经过均较平稳,一般很少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则几乎都有并发症出现.其原因是多种多样的,常由于以下因素诱发并发症：①全身血液供应发生障碍;②产生了各种不同类型的有害物质,如弹力蛋白酶和磷脂酶A2等胰酶,激肽等血管活性物质,肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素-1(IL-1),血小板活化因子(PAF)等细胞因子,氧自由基及革兰阴性杆菌产生的内毒素等;③各种有害物质随血流释放至全身各系统,各器官,发挥出互相促进,互相影响的网络样致病效应,引起各系统,各器官的损害,严重时甚至造成多系统,多器官损害(MSOF).
（一）消化系统变化
无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹
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