人工机械心脏瓣膜置换术患者出院后的自我管理
心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。生物瓣中心血流,具有良好的血流动力学特性;血栓发生率低,不必终身抗凝,但其寿命问题至今未获得满意解决,多数患者面临二次手术;机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性,临床应用广泛,但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能〔1〕,给患者的工作、生活带来诸多不变。故出院后患者是否能做好自我管理,对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。
1 生活护理
1.1 伤口护理
如果伤口已愈合,可以开始洗澡,在医生没有允许之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡伤口。不要使用过热的水,那会感到头晕,并且要避免直接用水喷洒在伤口上。不要摩擦伤口,清洁伤口时要使用中性肥皂,动作轻柔,然后用干毛巾轻轻沾干伤口。这也是检查伤口变化的一个较好的时间,如有红肿、渗出情况,及时和医生取得联系。
病情分析: 自诉心脏二尖瓣置换术,而后期需要根据置换瓣膜是生物瓣膜还是机械瓣膜而决定后期抗凝多长时间。
意见建议:像你诉说的情况,如果是生物瓣膜,一般术后抗凝三个月就可以,而如果是机械瓣膜,需要终生抗凝。而如果是华法林而言,如果是一次服用一粒,就需要每天服用一粒,后期根据INR数值决定调剂量,一般调剂量,最好一片的六分之一或四分之一等逐步调,而不是一次调节剂量就半片,当然最好通过手术医生根据他调剂量的增减逐步调理。每个医生控制的INR数值不同,一般可以控制在2.0-2.5之间。建议你结合实际情况考虑。
问题分析:华法林这个药物主要是改善凝血的,是预防血栓形成的,目前是术后一年多基本是恢复的,长期服用药物是预防性治疗的,是不会影响备孕的,所以不需要担心的
意见建议:但是对于患者病情是建议还是需要进行孕期检查的,以及怀孕后需要针对胎儿心脏等问题进行排除的,只要没有检查异常那就不考虑影响的,这个药物主要是针对患者的凝血影响的,不会影响胎儿畸形的
以上是对“我做了二尖瓣置换手术需终身服用华法林请问可以怀孕吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!