综合征与腭咽闭合不全

下面为口腔科的详细分类。
　　上海哪家医院口腔科
　　口腔外科:拔牙、唇颊系带修整、唇腭裂、颌面部肿瘤、创伤、炎症、种植牙等。
　　口腔内科:龋病、牙髓病变、根尖周病、隐裂、牙周疾病、口腔粘膜疾病等。边缘性龈炎;扁平苔癣;变应性口炎;齿状突发育畸形;创伤性口炎;创伤性溃疡;唇口腔科
　　口腔科
　　病;唇裂;单纯性牙周炎;地图舌;多形红斑;鹅口疮;腭裂;腭咽闭合不全;肥大性龈炎;氟骨症;氟牙症;根尖周病;颌骨癌;颌骨骨髓炎;颌骨骨折;颌骨囊肿;颌骨造釉细胞瘤;颌面部放线菌病;颌面部骨巨细胞瘤;颌面部淋巴管瘤;颌面部神经纤维瘤;颌下间隙感染;颌周蜂窝织炎;红斑;后牙反合;坏死性龈口炎;基底细胞腺瘤;急性颌骨骨髓炎;急性颌下腺炎;急性化脓性腮腺炎;上海哪家医院口腔科急性舌扁桃体炎;颊间隙感染;甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿;结核性溃疡;开合;颏下间隙感染;口臭;口底多间隙感染;口腔癌;口腔白斑病;口腔扁平苔藓;口腔单纯性疱疹;口腔颌面部皮样、表皮样囊肿;口腔颌面部软组织损伤;口腔溃疡;口腔念珠菌病;眶下间隙感染;流行性腮腺炎;慢性化脓性腮腺炎;慢性筛窦炎

口腔科，医学学科分类之一。主要口腔科疾病包括:口腔颌面部皮样、表皮颌下间隙感染、颌面部淋巴管瘤、齿状突发育畸形、上颌窦恶性肿瘤、颌骨造釉细胞瘤、慢性筛窦炎、下颌后缩、四环素牙、舌白斑等疾病。现在的技术，许多牙周病完全可以治愈口腔科比较好的医院。组织生物工程技术的发展如:引导组织再生技术、基因技术、种植义齿等更是为病变牙齿的再生带来令人振奋的希望。但牙周病的治疗必须是一个序列治疗。在治疗过程中制定一个详细、有效的治疗计划、医生细致精湛的治疗和病人的积极配合是治疗成功的关键。口腔科主要开展:正畸、冷光美口腔科比较好的医院白、美容性修复、精工制口腔科
　　口腔科
　　作各类烤瓷牙，局部可摘义齿、胶托、钢托、钛合金钢托牙及各类精密附件、即刻义齿、全口义齿。同时开展牙髓病、牙周病、根尖周病、根管治疗、玻璃离子、复合树脂光固化补牙及儿童牙病的预防和治疗。颌面外科开展各类肿瘤、畸形、口腔粘液性囊肿、颌下腺囊肿、舌下腺囊肿、腮腺混合瘤摘除、对种原因引起的残冠、残根、畸形牙、阻生牙的拔除等手术、颌面外伤、上下颌骨骨折急诊治疗。
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中国神经内科医院排名神经内科是独立的二级学科，不属于内科概念，神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。神经内科是研究神经系统疾病、骨骼肌疾病的临床医学，主要通过内科手段进行研究。疾病种类有脊髓、脑血管疾病，中枢神经系统感染、脱髓鞘性疾病，运动障碍疾病，癫痫，头痛，变性疾病，神经系统遗传性疾病等。神经内科主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检查等。神经内科疾病有些倾向于内科治疗，也就是以神内治疗为主，有些要神外的介入，进行综合治疗。
　　1 常见疾病
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　　昏迷、急性呼吸衰竭、慢性进行性舞蹈病、全植物神经功能不全、桡神经麻痹、晕厥、老年痴呆、重症肌无力危象、头痛、脑肺吸虫病、脑动脉硬化症、面神经炎、麻痹性臂丛神经炎、鼾症、运动神经元疾病、格林－巴利综合征、多发性末梢神经炎、腓总神经损害多发性硬化、进行性延髓麻痹。[1]
　　2 所有疾病
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　　以下以首字母的第一个大写字母排

amp;amp;北京协和耳鼻喉科#8203;喉—常见疾病
　　（图）慢性咽炎
　　（图）慢性咽炎
　　咽异感症、慢性咽炎、急慢性咽喉炎、急性会厌炎、扁桃体炎
　　喉部其它疾病
　　喉气管瘢痕性狭窄、声带麻痹、甲状舌囊肿及瘘管、喉气囊肿、先天性声门下狭窄、先天性声带发育不良、先天性喉蹼、先天性小喉、先天性喉闭锁、先天性喉喘鸣、先天性喉裂、先天性喉蹼等
　　咽部其它疾病
　　鼻咽血管纤维瘤、腺样体肥大、急性舌扁桃体炎、口咽部粘连、粒性白细胞缺乏性咽峡炎、链球菌性咽炎、慢性单纯性咽炎、腭咽闭合不全、急性单纯性咽炎、奋森咽峡炎、病毒性咽炎、扁桃体周围脓肿、白血病性咽峡炎、咽部感觉减退或丧失、咽部瘢痕狭窄、咽扁桃体肥大、悬雍垂过长症、先天性鼻咽部狭窄及闭锁、萎缩性咽炎、咽部机械性创伤、咽部结核、咽后壁憩室、咽鼓管异常开放症、咽侧壁憩室、咽部灼伤、咽部硬结病、咽部异物、咽部麻风、咽部狼疮、咽后脓肿、咽肌痉挛、咽肌麻痹、咽角化症、咽囊炎、咽旁脓肿、咽血管畸形、茎突综合征等
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中国神经内科医院排名去上海市神经科医院看看吧，我朋友就是去在那的，医生的水平不错，价格也很合理，他们就在松汇西路立达中学附近。这家医院的专家组研创出的“NSCs生物细胞修复再生体系”对治疗神经内科疾病等多方面有不错的特效。中国神经内科国内最好的是首都医科大学附属宣武医院。首都医科大学附属天坛医院神经外科及神经内科也都不错。此外301的老年病专业比较强，北京协和医院的大内科整体水平很高。我只对北方的医院有一些了解，南方的就不太清楚了。北京宣武医院 研究机构：神经内科研究中心。 擅长治疗：脊髓损伤后康复治疗、脑血管疾病治疗及康复、神经内科疑难病诊治。 知名专家：李慎茂、唐俊英、杨秀卿、颜振瀛、姜凤英、王默力、陈彪、高利、张新卿。 地址：北京市宣武区长椿街45号。 咨询电话： 交通：6、50、53、61、122、721路公交车 网址:

病情分析:打鼾是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的.这里显示患者上呼吸道的解剖及睡眠时它们的关系.有两个结构最常与打鼾有关软腭与舌根.
　　意见建议:想要睡觉不在打鼾拥有较好的睡眠品质我建议做到以下几点：1.白天不要过度劳累：身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫如果白天真的特别忙碌在睡前最好先舒缓一下身心如洗个温水澡按摩听听柔和的音乐等等再入睡会睡的比较安稳比较没有负担.2.睡前不要从事刺激的活动：睡前的活动最好以柔缓的为主不要让情绪太过激昂因为神经会无法立刻放松使得晚上无法安安稳稳的休息.3.侧睡：仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅侧睡时松弛的肌肉会倾向一边比较不会堵住呼吸道.4.避免吸烟饮酒和刺激性药物：吸烟饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛而更会堵住呼吸道.5.减重：肥胖者的鼻息肉通常也较肥大而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚比较容易会堵塞住呼吸道.如果还是没有缓解的话建议去正规医院就诊.

常见病例分析
　　（图）噪声性聋气导力曲线
　　（图）噪声性聋气导力曲线
　　噪声性耳聋
　　疾病概述
　　噪声性耳聋（noise induced deafness）系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。因此，减少或消灭噪声，为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。
　　噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员，如舰艇轮机兵，坦克驾驶员，飞机场地勤人员，常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。
　　病因病理
　　损伤因素：长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害，耳蜗受损程度受下列因素因素影响。
　　（一）时间：在噪声环境里工作的时间越长，听力损害程度越大。
　　（二）噪声强度与性质：频率高、强度大对听力

问题分析：腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。
　　意见建议：在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。

病情分析:打呼噜是睡眠呼吸暂停综合征这一疾病的主要表现.普通打呼噜者的呼噜声均匀规律一般在平卧位睡眠劳累或饮酒后出现.如果呼噜声响亮而不规律时断时续声音忽高忽低就标志着气道狭窄加重有气道阻塞发生便会引起呼吸暂停.
　　意见建议:首先先查清除甚么原因引起的打呼噜可以采取下列方法治疗：1.节食大多数的打呼噜者都是体重过重的中年人减肥可停止打呼噜.2.睡前喝酒会使打呼噜更严重3.避免镇定剂因为任何使头颈附近组织放松的物品都会使打呼噜更大声.4.抽烟的人较容易有打呼噜的问题.5.侧睡较不易引起打呼噜.6.垫高床头不只是头部而是整个上半身.7.控制过敏症打喷嚏和打鼾经常相偕而来可使用鼻腔去充血剂减少过敏引起打呼噜.8.呼噜声愈大问题愈严重过于严重的情形可能要开刀解决.

唇腭裂患者多数为婴幼儿，少数为儿童。小儿麻醉最基本的是：睡眠＋止痛＝麻醉。睡眠对小儿手术非常重要，因为小儿很难耐受术中因固定姿势而造成的不服务感觉，需要给予足量的药物安眠，常用的如安定、咪唑安定等，这些药临床应用已久，证明均无太大副作用，而且能自然醒来。小儿常用止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻药。中枢镇痛药、吸入性麻药是经注射，或通过吸入经肺进入血液而起作用，对大脑的作用是一过性的，即血液内浓度达到一定量时就产生止痛作用，通过代谢及转化，血液内浓度降低，止痛作用减轻，麻醉变浅，到药物即将排净时患儿就清醒了。吸入性麻药只要减少供给，药物很快就会从呼出的气体中排掉，患儿随麻醉变浅而清醒。
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对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好.而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟.对5至10岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养,听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复.在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法.

耳鼻喉治疗，鼻咽血管纤维瘤、腺样体肥大、急性舌扁桃体炎、口咽部粘连、粒性白细胞缺乏性咽峡炎、链球菌性咽炎、慢性单纯性咽炎、腭咽闭合不全、急性单纯性咽炎、奋森咽峡炎、病毒性咽炎、扁桃体周围脓肿、白血病性咽峡炎、咽部感觉减退或丧失、咽部瘢痕狭窄、咽扁桃体肥大、悬雍垂过长症、先天性鼻咽部狭窄及闭锁、萎缩性咽炎、咽部机械性创伤、咽部结核、咽后壁憩室、咽鼓管异常开放症、咽侧壁憩室、咽部灼伤、咽部硬结病、咽部异物、咽部麻风、咽部狼疮、咽后脓肿、咽肌痉挛、咽肌麻痹、咽角化症、咽囊炎、咽旁脓肿、咽血管畸形、茎突综合征等。
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腭咽闭合功能在正常语音过程中起着重要的作用.腭咽闭合不全(velopharyngeal incompetence)是指语音活动时,由软腭,悬雍垂,咽侧壁,咽后壁相互运动,共同关闭鼻咽腔的过程不能完成.腭咽闭合不全是腭裂畸形影响正常语音的主要原因.其次是不良代偿习惯,这种不良习惯是机体器官缺陷情况下,后天代偿而形成的.其代偿包括舌体的抬高向上以阻塞腭部裂隙；舌根向下向后以使会厌闭合代偿软腭,控制进入口鼻腔气流；咽部肌肉异常收缩以代偿腭咽闭合不全.另外,传导性听力障碍,获得性心理障碍也影响正常的语音发育.

近年来兴起的生后 48小时 内(新生儿期)唇裂修复术，优点也是显而易见的。比如，新生儿对疼痛反应迟钝, 对缺氧有一定的耐受性, 即使不用全身麻醉, 在局麻下也能顺利完成手术；新生儿睡眠时间长, 鼻腔分泌物少, 便于创口清洁护理；可以尽早改善喂养方式, 恢复良好的口腔功能；术后瘢痕不明显, 外鼻和牙槽嵴形态容易矫正, 并可促进其向正常方向生长发育。新生儿期唇裂修复术还有一个受家长欢迎的心理原因，是它早期地缓解了家长的惊恐、负疚、无助感、使一个不幸的新家庭尽快地愈合创伤，给患儿一个良好的生长环境。

唇腭裂患儿出生时，家长的不良心态很可能会影响求医的态度。希望患儿家长首先树立唇腭裂可治的信心，同时做好“打持久战”的心理准备。现在多数学者认为，唇裂宝宝出生后，家长可以按照以下程序进行治疗：
　　* 出生后2~4周初诊，并开始术前牙床矫正；
　　* 3个月左右接受唇裂修复术；
　　* 2岁左右接受腭裂修复术；
　　* 2.5岁左右开始语言治疗，每半年一次；
　　* 3岁左右接受心理治疗；
　　* 5岁左右接受腭咽闭合不全的治疗；
　　* 学龄前开始，视情况接受唇腭裂二期修复；
　　* 15岁以后可接受正颌外科治疗。

北京协和耳鼻喉科，段鼻—常见疾病
　　（图）酒糟鼻
　　（图）酒糟鼻
　　鼻疖、酒糟鼻(酒渣鼻)、鼻硬结病、鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻骨骨折
　　鼻部其它疾病
　　上颌窦牙源性囊肿、鼻窦气压伤、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、先天性后鼻孔闭锁、上颌窦后鼻孔息肉、血管运动性鼻炎、脑脊液鼻漏、慢性上颌窦炎、慢性蝶窦炎、慢性筛窦炎、慢性额窦炎、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻中隔溃疡、鼻中隔穿孔、鼻中隔穿孔、鼻石、干酪性鼻炎、过强反射性鼻炎、鼻瓣区狭窄、鼻部先天性畸形、鼻恶性肉芽肿等
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耳鼻喉治疗，低温等离子消融术作为治疗鼾症的一种微创手术方法，主要适用于鼻腔、咽部组织狭窄和舌体肥大的病人，即以阻塞型为主的睡眠呼吸暂停综合症。它保持了局 部组织结构的安全性，有效减轻术后反应（水肿与疼痛），治疗时间仅需15－20分钟，可一次性改善或有效解决打呼噜的问题。与传统手术方法相比，该技术主 要是采用低温治疗，直接作用于粘膜下软组织，对粘膜没有破坏，损伤很小，术后恢复快、效果好，所以大多数人不需要住院治疗，只要在门诊接受治疗就可以。