先天性巨结肠,又称肠管无神经节细胞症.由于hirschsprung将其详细描述,所以通常称之为赫尔施普龙病(hirschsprung’s- Disease),是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。
1.新生儿、婴幼儿巨结肠症
绝大多数患儿出生后48小时或更长时间无胎粪,继而出现呕吐及腹胀,发生肠梗阻。少数病例在出生后3~4天也可排出少量硬结胎粪。突出症状是出生后几周出现顽固性便秘,最初灌肠后减轻,但以后便秘越来越顽固,必须依靠灌肠才能排粪。由于粪便积滞,结肠扩张,细菌繁殖所致,常并发小肠、结肠炎,患儿经常性便秘突然转变为腹泻、发烧和结肠胀气,但仍然间隔数日不排粪、排气。而一旦排粪则为暴发性稀水样奇臭粪便,量多。全身情况迅速恶化,腹部异常膨胀,拒食,呕吐,严重脱水及电解质紊乱,很快出现休克。若不及时正确治疗,死亡率很高。
2.儿童巨结肠症
绝大多数患儿有新生儿期发生便秘、腹胀和呕吐等病史,初始时患儿可能在数周或数日内情况趋于正常,此后则
病情分析: 你好,巨结肠诊断一经确立,应在保证安全的情况下择期手术,否则可使病变肠段所累及的正常肠管发生代偿性病理改变,手术中可能被迫切除而不能再生。手术原则为尽可能一次性手术根治。现在最常用的最先进的手术方法是在术中经肛门拖出并切除病变肠管,同时适当切除近端严重扩张、肥厚的“正常”结肠,将结肠断端与齿状线上肛管切缘缝合固定以恢复肠道的通畅性。其次,一些因其他原因不能一次性手术根治的病人,要行一期肠造瘘术,通常造瘘术后2月后再行手术根治。
意见建议:你显然已经错过了最佳治愈期。建议你去正规的大医院,进行全面检查后,请专家根据具体情况为你制定一个适合你的解决方案。至于可不可以不用造瘘,要看你现在腹腔内的具体情况。
你好,巨结肠手术后,早期会出现大便失禁的情况,但是后期由于切口部位组织修复、瘢痕形成、肛门肌群的收缩等,会慢慢出现肛门口狭窄、引起便秘等情况,但是这只是暂时的,一般通过扩肛处理后会慢慢改善的,所以术后坚持扩肛是非常重要,这一点要谨、1、术后坚持扩肛一般在术后2-3周开始才能进行,太早的话,由于切口组织尚未修复愈合完全,过早扩肛会导致伤口裂开、感染等并发症。出院后要谨记坚持扩肛,并定期到医院复诊,随访扩肛情况,发现操作有问题,医生及时进行指正。如果扩肛操作不当会出现肛门狭窄、便秘等后果。2、术后宜流质饮食,宜进食一些易消化、高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,除了继续喂奶外、可以喂稀饭、菜泥、果泥等。
祝早日康复
以上是对“巨结肠手术后的症状是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!