脑部弥漫性轴索损伤

针对继发性脑损伤这个问题一定要得到重视,关于继发性脑损伤为你解答如下:颅脑损伤的临床表现
   由于不同病例的致伤机制、受伤部位、伤情轻重、就诊时机等因素的不同,临床表现差异较大。如考虑到继发性颅脑损伤的存在,则病情更为复杂。本节只讨论伤后常见的症状体征,既包括神经系统本身的异常情况,也描述继发于颅脑损伤的全身系统性改变。
   (一)、意识障碍
   意识障碍是颅脑损伤患者伤后最为常见的症状,伤后立即出现的意识障碍通常称为原发性意识障碍。如患者伤后存在一段时间的清醒期,或原发性意识障碍后意识一度好转,病情再度恶化,意识障碍又加重,称为继发性意识障碍。原发性意识障碍通常由原发性颅脑损伤所致,其病理生理机制为广泛皮质损伤、弥漫性轴索损伤。以往认为,脑干损伤是导致持续原发性意识障碍的主要原因;现在许多学者认为,单纯脑干损伤所致意识障碍远较弥漫性轴索损伤为少见,多数所谓的脑干损伤只是弥漫性轴索损伤的一部分。继发性意识障碍的出现往往提示颅内继发性损伤的发生,包括脑水肿、脑缺血及全身系统性并发症的存在,但颅内水肿却是继发意识障碍的最常见原因。典型的意识障碍-清醒-意识障碍病程,提示硬膜外血肿的存在,而对于硬

好.你说的患者是脑外伤吗患者是16天前脑外伤后造成颅内血肿经过两次手术后目前仍昏迷是吗脑外伤有轻重之分不同程度的脑外伤患者的临床表现病情进展情况和预后的差别很大.最轻的脑震荡患者只需要休息保守治疗一段时间就可以了而严重的脑外伤如脑干损伤弥漫性轴索损伤等可能出现持续性植物生存状态甚至死亡.你所说的患者外伤后进行了两侧血肿清除说明损伤范围及程度都属于比较重的.脑外伤后会有一部分脑组织直接收到损伤而由于神经细胞的不可再生的性质这部分脑组织的功能很难恢复.而脑外伤手术的目的一来在于减轻外伤后脑组织水肿颅内压升高给脑组织带来的进一步损伤以及防止脑疝的出现常用去骨瓣减压.而来可以去除颅内血肿对脑组织的压迫这样可以防止血肿压迫脑组织造成的局部脑组织进一步缺血坏死也解决可血肿的占位效应.但是对于在外伤中已经损伤的脑组织没有什么好办法.下一步只能继续观察对症处理什么时候能醒要看脑外伤的严重程度.脑外伤是神经外科较常见的疾病其实只要是3甲一级的大医院相信都具备治疗条件.

病情分析: 弥漫性轴索损伤(DAI)是在特殊的生物力学机制作用下(目前主要认为是瞬间旋转作用以及弥漫施力所产生的脑内剪应力所致),脑内发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的一系列病理生理变化轴索”并不是指某个具体的器官或组织,胼胝体脑干背外侧、脑白质、基底节、内囊等均是轴索集聚区,假如仅仅是其中一个部位有损伤,我想即可诊断为某某部位出血(或损伤),而如果许多轴索聚集区都有损伤,且受伤机制、临床表现、影响学资料都符合的话,才称作“弥漫性轴索损伤”。。
  意见建议:弥漫性轴索损伤昏迷时间一般较长,即使醒了后遗症也多,较重的病人是持续植物状态。建议继续住院治疗,做好心理准备,有的病人伤后几个月昏迷后苏醒的病例也是有的,但如果持续昏迷这么长时间,大多数效果不是很好。
  以上是对“脑部弥漫性轴索损伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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