重症肌无力患者使用糖皮质激素治疗注意事项-专家观点-百度医-求医问药-快速问医生

1.药物治疗
　　　(1)抗药物：是治疗本病最主要的药物此类药物能抑制乙酰胆碱酯酶减少乙酰胆碱的破坏增加乙酰胆碱与AChR的结合从而提高神经肌肉的兴奋性达到改善症状的目的目前常用的药物有3种：新斯的明(neostigmine)溴吡斯的明(pyridostigmine)及安贝氯胺(mytelase)新斯的明片一般用是15～45mg3～4次/d作用时间较短过量易出现等毒蕈碱样副作用同时服用适量的阿托品可减轻上述副作用此药主要适用于初期轻症病例及急性加重病例可与其他抗胆碱酯酶药物合用溴吡斯的明每次服用量为60mg3次/d此药作用时间较长副作用也较轻对上睑下垂延髓肌麻痹效果好安全范围大安贝氯胺作用时间长安全范围小易引起蓄积中毒宜小剂量开始常用于全身型重症肌无力每次服用量5～10mg3次/d应用上述药物至病情稳定缓解后可酌情减量或完全停用
　　　此外可用0.5%及1%溴化双斯的明作为点眼用为治疗本病上睑下垂的首选药物为了增加抗胆碱酯酶药物的效果或减少抗胆碱酯酶药物的用量可联合应用麻黄碱胍乙啶(guanidine)螺内酯(spironolaction)等药物这些药物有增加神经末梢游离乙酰胆碱的作用但与

醋酸泼尼松龙片的说明书中有以下注意事项：
　　1. 诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。 2. 对诊断的干扰：（1）糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。（2）对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。（3）长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。（4）还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。（5）使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。 3. 下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素

建议：醋酸泼尼松龙片的说明书中有以下注意事项：
　　1. 诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。 2. 对诊断的干扰：（1）糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。（2）对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。（3）长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。（4）还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。（5）使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。 3. 下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮
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醋酸泼尼松龙片是一种市场畅销的药物，深受大家的喜爱，它的效果还不错，购买挺方便，那么醋酸泼尼松龙片能长期吃吗?会有副作用吗?
　　　醋酸泼尼松龙片是激素类药物的。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。副作用还是较多的，注意服用方法和按照疗程治疗的。长期使用的可以引起多种副作用
　　　长程使用可引起以下副作用：
　　　1.医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制等。
　　　2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
　　　3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
　　　4.糖皮质激素停药综合征。
　　　所以说，还是不建议长期服用醋酸泼尼松龙片，一旦症状消失，建议马上停止用药。当然，最好的情况就是能在医生的指导下用药。

在治疗上，要做到：1.可选用IVIG、血浆置换或其他免疫抑制剂治疗。2.糖皮质激素，可与抗胆碱醋酶药物合用。3.胸腺、免疫抑制剂、免疫球蛋白等治疗4.必要时进行积极抢救
　　当今社会的医疗水平飞速发展，重症肌无力已经不再是不治之症了，得了重症肌无力：1.首先要树立坚定的对抗疾病的信心2.选择一个对症的治疗方法是关键。随着现在医学技术的不断发展和创新，重症肌无力的不再是不治之症，是可以治愈的。目前治疗该病最好的方法就是干细胞移植疗法，该疗法是一种生物细胞疗法，不会对患者的身体造成任何方面的伤害，在临床上已经取得了良好的治疗效果，希望你可以带着你朋友到正规医院接受全面检查治疗，一定会好起来的。
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1.可选用IVIG、血浆置换或其他免疫抑制剂治疗。2.糖皮质激素，可与抗胆碱醋酶药物合用。3.胸腺、免疫抑制剂、免疫球蛋白等治疗4.必要时进行积极抢救
　　当今社会的医疗水平飞速发展，重症肌无力已经不再是不治之症了，得了重症肌无力：1.首先要树立坚定的对抗疾病的信心2.选择一个对症的治疗方法是关键。随着现在医学技术的不断发展和创新，重症肌无力的不再是不治之症，是可以治愈的。目前治疗该病最好的方法就是干细胞移植疗法，该疗法是一种生物细胞疗法，不会对患者的身体造成任何方面的伤害，在临床上已经取得了良好的治疗效果，希望你可以带着你朋友到正规医院接受全面检查治疗，一定会好起来的。

得了重症肌无力不要恐慌，要积极的治疗，只要选对治疗的方法该病有治愈的可能，根本不寻在活多久的问题。当然科学有效的治疗方法是关键，目前治疗该病最好的就是干细胞移植疗法。
　　干细胞移植采集外周血、骨髓或脐带血，通过专用的干细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的干细胞;经过静点、注射或介入等方法将干细胞输入患者体内，利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞，达到机体功能重建的目的，为重症肌无力患者的进一步康复提供了更方便、快速的途径，已为目前治疗重症肌无力最好、最有效的方法。
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重症肌无力的病因至今尚不完全明确,综合国内外文献,以往认为与乙酰胆碱的合成或胆碱酯酶代谢过程紊乱及某些抗生素的毒性作用有关,近年来由于免疫学方面的研究进展,认为本病属于自身免疫性疾病.治疗一是抗胆碱酯酶药物：是治疗本病最主要的药物.此类药物能抑制乙酰胆碱酯酶,减少乙酰胆碱的破坏,增加乙酰胆碱与AChR的结合,从而提高神经肌肉的兴奋性,达到改善症状的目的.目前常用的药物有3种：新斯的明,溴吡斯的明,及安贝氯胺.二是皮质类固醇药物：目前广泛应用于全身型和眼肌型重症肌无力的治疗.

重症肌无力患者饮食宜清淡，以高蛋白、富含钾、钙的饮食为主，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果。以补充营养，减少糖皮质激素治疗带来的副作用。多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，菜心、韭菜、鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常饮食中重要的搭配食物。重症肌无力发作是由于大脑神经元细胞异常放电所导致的，异常放电出现是因为脑神经元细胞受损，那么恢复神经元细胞定位修复治疗使脑内微弱生物电以有序方式产生。温馨提示在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。

重症肌无力患者常常伴有抽搐，翻白眼，抽风，运动障碍等症状。重症肌无力目前主要用西药控制病情。建议长期服药治疗控制病情的发作的，不能自行停药。，然后根据临床症状及发作次数情况，慢慢逐渐减少药用量，具体用药必需在医师的指导下用药。对于偏于面色白，流口水，四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力、患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用。对于重症肌无力眼肌型，及运动神经元病的部分症候，可长期服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹等等。

你好,重症肌无力患者饮食宜清淡，以高蛋白、富含钾、钙的饮食为主，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果。以补充营养，减少糖皮质激素治疗带来的副作用。多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，菜心、韭菜、鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常饮食中重要的搭配食物。本病属神经元病理改变性疾病，有可能是体内激素分失去平衡导致神经传导障碍不能支配调节肌肉的血供所致本病症状。

口服用于治疗过敏性、自身免疫性炎症性疾病，成人开始一日15-40mg（根据病情），需要时可用到60mg或一日05-1mg/kg,发热患者分3次服用，体温正常者每日晨起一次顿服。病情稳定后逐渐减量，维持量5-10mg，视病情而定。小儿开始用量一日1mg/kg。

醋酸泼尼松龙片是处方药物，患者应先到医院进行诊断并开处方，然后任处方到正规的医院或者是实体药店购买。而在购买本药时，患者还应仔细查看和查询本药批准文号，另外还要查看本药的生产日期和保质期，确认无误以后再付款。这样才能尽可能的买到正品药、放心药。
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你好。表现为一侧或双侧眼睑下垂，复视，经睡眠休息后可缓解或消失，觉醒后再度加重。四肢无力：自觉四肢无力，站起、上楼、持物、或举臂过头均感困难。轻症早期病例，注意休息、避免感染，忌用各种影响神经-肌肉传递的药物。首选抗胆碱脂酶药物

重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。发病率为8～20/10万，是比较高的。
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除了药物治疗，注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐,细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。