石家庄重症肌无力的症状是怎样的

1.药物治疗
  (1)胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
  (2)免疫抑制 常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
  (3)血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
  (4)静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
  (5)中医药治疗 重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
  2.胸腺切除手术
  患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改

重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
  1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症状
  (1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
  (2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
  (3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
  (4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
  (5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
  2.临床分型
  (1)改良的Osseman分型法 ①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现,即无咀嚼和吞咽困难构音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表现,多在半年内出现呼吸困难。④III型(重度激进型)发病迅速,多由数周或数月发展到呼吸困难。⑤IV型(迟发重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。⑥V型肌萎缩型,少见。
  (2)肌无力危

多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史以对称性肢体近端肌肉无力疼痛和压痛为主征可累及咽肌呼吸肌和颈肌晚期可有肌萎缩有的合并皮肤或内脏损害或有恶性肿瘤,治疗应用皮质激素强的松40-60mg/d顿服病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴病情稳定后改为口服调节剂量至疗效最好副作用最小的程度为维持量有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH,激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂硫唑嘌呤每日100-200mg注意副作用苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效。有吞咽困难者应鼻饲,以保证足够的营养呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸强力宁具有激素样作用而无其副作用可选用40mg V.D 1次/d。有条件者可行血浆交换治疗。
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