建议:2.通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎、胸椎进行,最后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限。3.病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成4.有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节最多,其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长。5.肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点蹭,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛。6.十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎,常起始于周边关节炎,尤其是膝关节、髋关节、踝关节,或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状,且在这些病人的周边关节炎,通常会有比较严重的侵犯。7.
这位朋友你好:强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾伯其特征性病理变化为肌键、韧带附着点炎症.常见症状为腰背僵硬或疼痛、活动后可以缓解;晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损.本病多见于青壮年、有明显家族聚集性、和HLA-B27强相关、但病因尚不清楚.
强直性脊柱炎尚无根治方法.但是患者如能及时诊断及合理治疗、可以达到控制症状并改善预后.应通过非药物、药物和手术等综合治疗、缓解疼痛和发僵、控制或减轻炎症、保持良好的姿势、防止脊柱或关节变形、以及必要时矫正畸形关节、以达到改善和提高患者生活质量目的.1. 非药物治疗(1)谨慎而不间断地进行体育锻炼、以取得和维持脊柱关节的最好位置、增强椎旁肌肉和增加肺活量、其重要性不亚于药物治疗.(2)站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势.坐位也应保持胸部直立.应睡硬板床、多取仰卧位、避免促进屈曲畸形的体位.枕头要矮、一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头.(3)减少或避免引起持续性疼痛的体力活动.定期测量身高.保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施.(4)对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗.2. 药
你好强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节然后沿脊柱逐渐向上发展而累及腰椎胸椎甚至颈椎. 很难根治但本病不一定都引起强直如果本病发现的早并且得到及时的治疗病人按照正确的方法锻炼完全可以像正常人一样生活而仅有腰背部的僵硬感不发生脊柱强直.就预后而言只要积极的采用有效药物治疗并科学合理的运动强直性脊柱炎的预后是相当好的.90%的患者仍然可以拥有良好的生活质量.预后不好的指标是:①发病年龄小于十六岁.②有外周关节炎者.③侵犯关节以外器官的患者.④疾病活动性指标常居高不下者.强直性脊柱炎的药物可分为三类:①控制病情活动影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱).适用于病情活动的AS伴外周关节炎的AS和新近发现的AS.②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新强痛啶肌舒平常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.
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