糖尿病,格列本脲

病情分析：甲亢病人代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，因此，饮食是否得当十分重要。1.多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。2.少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡3、忌辛辣食物如辣子、生葱、生蒜等 。。。。。。
　　意见建议：甲减病人的饮食必须注意以下几点： （1）补充适量碘 （2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。 （3）供给足量蛋白质。 （4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。 （5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

1，格列本脲通过促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，抑制肝糖原分解和糖原异生，增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用，来降低空腹血糖与餐后血糖的，临床上用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症，使用时要防止低血糖发生，另外可引起血小板减少性紫瘢，过敏性血管炎，胃肠道不适，服用过量对肝肾有一定影响。2，盐酸苯乙双胍通过增加周围组织对胰岛素的敏感性，抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，抑制胆固醇的生物合成和贮存来降低血糖，一般不引起低血糖。临床用于糖尿病肥胖患者，他的严重不良反应是乳酸性酸中毒，对胃肠道刺激大。
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二甲双胍格列本脲片是一种复方制剂，其组分为：每片含格列本脲2.5mg和盐酸二甲双胍500mg。二甲双胍格列本脲片药理作用的产生是通过刺激胰岛素β细胞促进胰岛素的分泌和促进钙离子内流，抑制二酯酶活性，提高细胞内环腺苷酸和三磷酸肌醇，促使胰岛素能早起释放;增加胰岛素与外周组织胰岛素受体结合而降低胰岛素的抵抗性，增强其敏感性;增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增强肝糖原的合成;促使极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白度、甘油三酯水平的下降，提高高密度脂蛋白的比例，抑制血小板凝聚，增加纤溶活性，降低血管的通透性。

您好！格列本脲片适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。 口服，开始2.5mg(1片)，轻症者1.25mg，早餐前或早餐及午餐前各一次，以后每隔1周按疗效调整用量，一般用量为每日5-10mg，最大用量每日不超过15mg。不良反应：1.可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适。2.较少见的有皮疹。3.少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。希望可以帮到您！
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病情分析： 女性，63岁，你的这种情况可能是2型糖尿病，服用甲双胍格列本脲片是一种黄金组合的复合制剂，是磺脲类药物和双胍类药物的联合应用，盐酸二甲双胍缓释片是双胍类制剂、格列齐特缓释片是磺脲类药物，如果继续服用可能会副作用最大，治疗效果差，所以不建议联合应用，二甲双胍格列本脲片与上两种药物作用机理是不一样的，所以副作用基本一样，不建议联合应用，
　　意见建议：建议积极控制进食总热量，每日适量有氧运动30分钟，戒烟酒，注意血糖监测，按时规律药物，请在内分泌科医生指导下药物治疗

根据您所述情况，糖尿病最基本的治疗就是口服药物治疗，如若控制不佳均采用胰岛素注射，利于血糖控制，早期轻型糖尿病药物完全可以控制正常，去当地医院糖尿病科即可给您药物控制调理，平时建议服用琦肽菜籽低聚肽，琦肽菜籽低聚肽被称为“促胰岛素释放肽”，诱导低活性胰岛素恢复有活性的空间结构，激活胰岛素，增强对胰岛素受体的亲和性，使葡萄糖分解，从而降低血糖。是适合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品。避免吃甜性东西，避免劳累熬夜，逐渐即可恢复。

糖尿病患者一经确诊，就要正规治疗。血糖波动会造成机体器官的损害，加速并发症的发生。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

本药要饭前吃,治疗2型糖尿病的剂量因人而异,应根据定期测定尿糖和血糖调整剂量.一般１日２.５～３０ｍｇ,先从小量开始,餐前３０分钟服用.１日剂量超过１５ｍｇ时,应分成２～３次,餐前服用.
　　主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻,中度非胰岛素依赖型病人.
　　口服后通过小肠吸收,30分钟见效.达峰时间1～2小时.t1/2为3～7小时.维持降血糖长达10小时以上.效果不错.

合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础,应在规定的范围内达到营养平衡,从而保证正常的体重和体力,并减轻胰岛B细胞的负担
　　1. 磺脲类 2型糖尿病非肥胖型首选.餐前服用,可与其他降糖药配合使用.常用药物有格列奇特
　　2. 双胍类 2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高者为首选.使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者血糖波动较大时也可使用,餐时或餐后服用,常用药物有二甲双胍等

饮食应该做到定时定量，少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物，烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜，，经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等，含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取，少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯等，希望我的回答可以给您带来帮助。
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格列本脲片禁用1型糖尿病人，肝肾功能不全者也禁用。格列本脲也称为优降糖，是上世纪70年代临床使用的一种降糖药，降糖作用比较强，但是副作用很大，如果未经剂量控制而长期服用，对患者的肾脏和肝脏损伤比较大。 可以考虑采用格列本脲同类药，如达美康和糖适平，或采用第三代磺脲类降糖药如格列美脲，此药较少引起低血糖，体重增加也较少，适用于老年和肾功能不全患者。

尽量避免受到格列本脲片副作用的侵袭，患者在服用本药前就需注意一些必要的事项了。首先，体质虚弱、肝肾功能不全、高热、甲亢等人群以及老年人需慎用本药。然后，患者在用药期间，应注意定期检测血糖、尿糖、尿蛋白、尿酮体、肝肾功能，同时也要进行眼科检查。最后，正服用其他药物的患者，在服用本药前需详细咨询专业的药师。希望我的回答可以帮到您，祝您早日恢复健康。
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口服，就餐时服用。仅用于2型糖尿病的二线治疗：推荐开始剂量为一日两次，一次一片(2.5mg／500mg)。但是，对于以前服用过格列本脲或/和二甲双胍的病人，本药的首次剂量不应超过以前服用的格列本脲或/和二甲双胍的剂量，以避免发生低血糖。剂量应逐渐增加，直至达到对病人高血糖良好控制的最低剂量。一日最大剂量不超过四片(10mg／2000mg)。

盐酸二甲双胍片为降血糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的机制是：增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用，还具有减轻体重和高胰岛素血症的良好效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用。

格列本脲片适应于饮食控制治疗不满意的轻度或者中度非胰岛素依赖型的糖尿病患者。而具体到格列本尿片的副作用，药师告诉我们，从以往的临床用药记录来看，患者在服用本药后可能会出现腹泻、头痛、恶心、呕吐等不适症状，也有个别患者出现了皮疹。不过这些不良反应通常都很轻微，患者朋友们不必过分担心。希望我的回答可以帮到您，祝您早日恢复健康。

格列本脲片为降血糖药， 刺激胰腺胰岛 细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛 细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能； 通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。
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问题分析：糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等
　　意见建议：.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案。