原发垂体性生长激素缺乏患者的垂体CT影像学改变

侏儒即矮子,侏儒症一般指成年后身高在1,3O米以下。垂体性侏儒是垂体分泌生长激素不足或是周围组织特别是骨胳系统对该激素不敏感而引起的矮小病症。它可以是单项生长激素不足,也可以同时伴有其他垂体促激素不足,如促性腺激素,促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素的不足。但比较多见的是生长激素伴促性肠激素不足。病人的特点是随着年龄增长其高度和体重越来越落后于同年龄组的孩子,肌肉不发达,面容稚气,皮肤早年起皱呈“小老人“,身材比例匀称,智力发育佳,成年后无副性征,女性无乳房发育及月经,男性无胡须,喉结,睾丸细小,甚至隐睾,阴茎和前列腺发育不良形如幼儿,无阴毛,腋毛。 引起垂体性侏儒的原因可以是颅脑外伤,手术,脑部炎症,肿瘤及血吸虫病后,也可以找不到病因.诊断除直接测定血浆中生长激素浓度外,可以摄手和胸部X片测定骨龄,一般延迟4年以上有诊断价值。 因人类生长激素来源有限,尚不能广泛用于治疗中。患者可用人生长激素5mg/次,每周 3次或10mg/次,每周二次,晚上肌注。目前常用的治疗方法是小剂量甲状腺 干制剂30~90mg /日(甲状腺功能需调整在正常范围),绒毛膜促性腺激素50O~1000单位,每周1~2次

1、概念不同 矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差或每年生长速度低于5厘米者。简单地说,即如果家长发现自己的孩子是班级里同性别。孩子中个子最矮的,或年生长高度少于5厘米时,应考虑孩子可能存在生长障碍。 侏儒症是身高低于同一种族、同一年龄、同一性别的小儿的标准身高的30%以上,或成年人身高在120厘米以下者,由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育,多数与遗传有关,一般智力发育正常。 2、病因不同 矮小症除家族遗传外矮小多是由疾病导致的,特别是由内分泌疾病所引发的矮小症,占临床矮小症病人的50%以上,其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。 侏儒症分原发性和继发性两类,原发性者病因未明,多为常染色体隐性遗传,呈家族性,以单独生长激素不足为主。继发性者主要是下丘脑-垂体疾病引起的,如肿瘤、感染、颅脑外伤、手术或放疗等因素。矮小症与侏儒症不同,前者是由于内分泌疾病,后者主要是由于基因遗传,导致生长激素分泌不足。 3、症状表现不同 矮小不仅是生理问题,近六成

对于生长激素缺乏性矮小症,首先需要精确的检查诊断。对于矮小症的治疗一定要认清病因,对症治疗。千万不可不管什么原因,千篇一律地吃增高产品。首先应该测骨龄,拍左手腕骨X线平片,了解骨龄,如果骨骺闭合后则无法长高。然后做生长激素急速试验,以便进一步明确病因。其次,针对性的疗法。根据不同的病因选择不同的疗法。而对于生长急速缺乏性矮小症,科学家研究认为,矮小症是由于儿童体内 缺乏某种因素的“增效剂”促进生长激素作用于骨骺板软骨细胞导致的。另外,越早治疗,效果越佳。矮小症的治疗在青春期前效果为佳,越早治疗效果越好。矮小症孩子有三个长高的黄金时期,分别是学龄前期、学龄期以及青春期。
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