直肠是大肠中较易发烧肿瘤的部位,在大肠癌中占有很高的比例。由于直肠是大肠的最后一段,并且与肛门相连,所以直肠癌容易侵犯肛门及周围组织,其中多数是低位直肠癌。为了减少转移的可能,防止肿瘤细胞切除不尽,过去对于低位直肠癌通常采用的手术方式是腹、会阴联合切除,这种手术方式同事切除癌灶和肛门,并在患者的腹部重新造一个肛门使粪便改道。这对患者带来了很多不便。
现在,很多直肠癌患者都有机会进行保肛手术。所谓“保肛”是指在手术过程中不切除肛门括约肌,保留肛门括约肌的功能,这是科技进来的结果,但是保肛手术刀吻合口接近肛门,这也是大肠内粪便和液体的必经之道,反复和粪便接触,吻合口常常不易愈合,也容易引起感染,严重时可能引起吻合口漏,粪便进入腹腔,可以导致腹腔内感染,引起严重的后果,最终影响手术结果,甚至威胁患者生命。要防止炎症的情况,手术后要配合一些药物的治疗,中药也是可以的,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可以消炎镇痛,减少并发症的产生,提高生活质量。
因为保肛手术对不同情况的人的影响是不同的,会产生包括肿瘤复发在内的各种问题,对于低位直肠癌的患者是否适合采用保肛手术应咨询资深肛肠外
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。
手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。
目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制 作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。
指导意见:这种情况是正常现象,我想病人的肿瘤位置应该比较低吧,也就是说距离肛门很近才会采用这样的手术方式。一般保肛手术二期还纳需要术后2-3个月时间,这段时间里由于下段肛门长时间不用,肠管粘膜出现废用性萎缩,再通之后需要一个逐步适应的过程,因此会出现大便次数增多现象,部分病人还会出现大便不成形以及大便失禁或不能很好控制等情况:同时由于切除了部分下段直肠,大便中的水分不能很好吸收,且一天多次大便本身对肛门周围就是一种刺激,就像婴幼儿腹泻后我们会发现他们的肛门红肿一样。当大便恢复正常以后肛门疼痛感会随之慢慢减轻甚至消失。通常这个时间需要3到6个月的时间。建议患者可以便后坐浴,40℃温水二十分钟至半小时。最后祝您健康!
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