你好、你说的心口窝疼痛定位不准确、不知道是剑突下疼痛还是胸骨后疼痛． 心绞痛的病人大多有冠心病病史和高血压病史、发作诱因很多、活动后胸闷、有胸骨后疼痛、一般经休息后或者含服硝酸甘油后可缓解、 另外胃-食管反流病也有类似的疼痛、一般为饱餐后、饭后有烧灼感．类似心绞痛发作． 如果按你的说法心窝后疼痛可能为剑突下疼痛、如果经常有反酸、嗳气、以前有胃病病史、多为饥饿后疼痛的话考虑为十二指肠溃疡引起、饭后可缓解． 鉴于以上描述、病史很重要、以前有没类似发作有没高血压病、冠心病等． 因你描述不确切、建议还是去医院看下、这种病情很普遍．如确切为胃的问题、可以行胃镜检查和幽门螺杆菌检查、确定有没溃疡、看必要口服抗生素治疗． 如果你不想上医院的话、可以自己到药店买 奥美拉唑胶囊 20mg 早晚各一次、 或者雷尼替丁胶囊 0．15 3次/天 、可缓解症状、但如果是心绞痛的话不能缓解发作次数． 祝早日康复
1、疼痛时间：胃痛是发生在餐后或餐前？食用某些食物后？或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则，也较有准确性。
2、疼痛的位置：胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等，作为判断的准则。
3、观察症状：胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡。
建议做个胃镜检查为好，明确具体的情况，对症治疗。
生活的饮食习惯也要注意:戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。
戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。
戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。
此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。
以上是对“心脏疼和胃疼如何区分?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！