抗心律失常药物的选用规则 合理应用抗心律失常的药物

由于目前的药物无法调整心脏起搏传导系统，起搏器的价格又十分昂贵，许多患者都不愿意接受，所以缓慢性心律失常的治疗一直是医学上的难题。了解抗心律失常药物的选用规则对于患者的用药选择有重要的参考价值。

　　多种常用的抗心律失常药物虽然减少了心律失常发生率，却提高了死亡率。此后，抗心律失常药物的许多弊端开始逐渐为医学界所关注，他们发现了许多抗心律失常药在治疗心律失常的同时对人体产生的毒副作用：但到目前为止，还没有研究出有效治疗缓慢性心律失常的药物。抗心律失常药物的选用规则不仅广大的医务工作者要清楚，患者也应该有所了解。

　　

　　引起心律失常的原因很多，如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等各种心脏病都可以引起心律失常。某些药物如洋地黄、奎尼丁等，烟、茶、酒过量，一时性精神紧张，疲劳，体内电解质的不平衡均可引起心律失常。冠心病合并心律失常是很常见的，而且往往是重要的临床表现。

　　抗心律失常药物的选用规则一般都要根据实际情况而定，这不仅因为Ⅰ类药物种类多，可供选择的药多，医生应用有较多的临床经验，而且I类药物价格较便宜。所以当前，在国内可以是有限制地适当应用I类药物，严格指征，一般不宜作为首选药物，尽量减少应用机率，不可滥用。

　　中医学认为，心律失常的发生是由于体质虚弱，心血不足，阴虚火旺，心阳不振，淤血阻滞等所致。常见胸闷、心慌、气短、头晕、头痛、失眠耳鸣、健忘、乏力等症状。除西药、中药汤剂外，中成药辨证施治，也能取得良好的疗效。

　　1.气滞血瘀：胸闷胸痛，闷如压榨，痛似针刺;舌质暗，有瘀斑。脉涩或有结代。活血化瘀，理气止痛。用血府逐瘀胶囊、心舒宝、舒心口服液、心可舒片等。

　　2.痰火扰心：心悸突发突止，常因受惊吓而发作，胸中郁热，烦躁不安，失眠多梦，痰多恶心，便干尿黄。舌红苔腻，脉滑数。清心化痰，镇静安神。用牛黄清心丸。

　　抗心律失常药物的选用规则西医讲究快速控制患者的临床症状，中医则讲求整体治疗，改善预后，不论是中医还是西医，在控制疾病方面各有所长，中西医结合治疗是未来的治疗趋势。